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[单选题]

患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P₂＞A₂。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是（）

A.右心导管检查

B.胸部X线片

C.12导联心电图

D.24h动态心电图

E.放射性核素扫描

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第1题

室间隔大型缺损（）

A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音，伴收缩震颤

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第2题

8岁，活动后气促心悸3年，现不能平卧，超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检发现中哪项与本病无关

A.肝肿大

B.颈静脉怒张

C.双肺闻及啰音

D.胸骨左缘第2肋间有Ⅲ。Ⅳ级收缩期杂音

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第3题

房间隔缺损的特征性杂音（）

A.胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音

E.心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

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第4题

男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（），肝大，下肢水肿该息临床诊断是（）

A.风心病，二尖瓣关闭不全

B.肺源性心脏病

C.感染性心内膜炎，主动脉瓣损害

D.心包炎

E.贫血性心脏病

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第5题

病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有（）

A.头痛、头昏

B.活动后心悸气短

C.双下肢麻木怕冷，易患冻疮

D.双下肢水肿

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第6题

主动脉瓣关闭不全听诊特点（）

A.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂

B.胸管左缘第2～3肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进

D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性

E.胸骨左缘第3肋间Ⅳ级喷射样收缩期杂音，P2减弱

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第7题

男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物（）

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.β受体阻滞剂

D.ACEI

E.ARB

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第8题

患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。该病例最可能出现（）

A.体格发育落后

B.皮肤、黏膜发绀，杵状指

C.智力障碍

D.蹲踞动作

E.易并发感染性心内膜炎

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第9题

女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是（）

A.第一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

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第10题

患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）

A.感染性心内膜炎心力衰竭

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是（）

患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P₂＞A₂。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是（）