题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音宜选用的药物（）

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.β受体阻滞剂

D.ACEI

E.ARB

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第1题

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是（）

A.第一心音亢进、闻及开瓣音

B.第一心音亢进、闻及喀嚓音

C.第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音

D.第一心音减弱，闻及第四心音

E.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像

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第2题

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为（）

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.奎尼丁

D.异搏定

E.硝酸甘油

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第3题

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，SI强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.活动平板

D.超声心动图

E.心脏核素检查

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第4题

一患儿8岁，诉活动稍多即呼吸困难，乏力多汗，活动明显受限，查体颈静脉怒张，心脏听诊闻及第一心音减低和奔马律，初步考虑（）

A.营养不良

B.心衰Ⅰ度

C.心衰Ⅱ度

D.心衰Ⅲ度

E.心功能Ⅰ级

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第5题

病人女性,35岁,反复发生扁桃体炎、关节疼痛,近来出现心慌、胸闷,诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。该病最早出现得症状就是()。

病人女性,35岁,反复发生扁桃体炎、关节疼痛,近来出现心慌、胸闷,诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。该病最早出现得症状就是（)。

A、心悸

B、咯血

C、劳力性呼吸困难

D、肝区疼痛

E、下肢水肿

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第6题

男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）

A.室颤

B.室速

C.急性心肌梗死

D.心脏性猝死

E.急性心力衰竭

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第7题

女性，45岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg（14．7/9．33kPa），心界扩大，心率132次/分，律不齐，S₁强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。此病人最确切的诊断是（）

A.二尖瓣脱垂、反流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室间隔缺损

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第8题

患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）

A.动脉血PaCO₂升高

B.动脉血PaO₂下降

C.败血症

D.心输出量下降

E.合并脑肿瘤

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第9题

男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸卧位

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第10题

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。
首选的检查为（）

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。

首选的检查为（）

A．心电图

B.心脏常规拍片

C.心肌酶谱

D.胸片

E.超声

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