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[主观题]

患者女,70岁,因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体:BP120/76mmHg;意识清楚,杵状指,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈;桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音降低,无啰音,HR80次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹部未见明显异常;双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括()

A.体重指数

B.SGRQ问卷

C.血常规

D.动脉血气分析

E.胸部X线片

F.心电图

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第1题

患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/

A.绝对卧床

B.阿司匹林

C.他汀类调脂药

D.予以ACEI

E.急诊PCI

F.监护

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第2题

患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限()

A.DSA

B.头颅CT

C.MRI

D.PET

E.腰穿检查

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第3题

患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。
接下来应做的检查是()
患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。

接下来应做的检查是()

A.血糖

B.血脂

C.心电图

D.肝、肾功能

E.GAD、IAA和ICA等抗体检查

F.甲状腺功能

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第4题

患者,男性,25岁,因咽痛服增效联磺片后舌背起疱破溃后疼痛难忍,进食受限来诊,以往曾有类似病史,并因口服增效联磺片后发生,查舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面渗出较多。在采集病史时应特别注意询问()

A.既往个人健康状况

B.吸烟史

C.家庭成员发病情况

D.既往用药史

E.局部有无创伤史

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第5题

患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为()

A.CK和EMA

B.CK和NSE

C.vimentin和S-100

D.CD34和vimentin

E.S-100和CD68

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第6题

女,70岁,既往2型糖尿病。今晨家属发现患者不能活动,查体:仅能动眼示意,四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()

A.中脑

B.脑桥基底部

C.内囊后肢

D.丘脑底部

E.基底节区

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第7题

患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最可能的诊断是()

A.急性细菌性胃肠炎

B.病毒性胃肠炎

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性砷中毒

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第8题

患儿男,1岁,因发热半天,抽搐1次来诊。呈全身性抽搐,到院时抽搐已止。既往有惊厥病史。查体:T39.5℃;体重9kg;意识清楚,精神差,无皮疹;呼吸规则,HR150次/min;骨骼未见畸形;双侧巴宾斯基征(+)。急测血WBC10×109/L,N0.40。以下病史中对该疾病最有诊断意义的是()

A.喂养史

B.高热惊厥家族史

C.发热后突发惊厥

D.围生期缺氧史

E.癫痫家族史

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第9题

患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。最不可能的病理诊断是()

A.恶性淋巴瘤

B.腺肌上皮瘤

C.纤维腺瘤

D.管状腺瘤

E.血管肉瘤

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第10题

患者男性,35岁,因左颈部包块9年,逐渐增大伴呼吸困难3个月入院。9年来患者包块逐渐增大,出现进行性消瘦、贫血,3个月前出现咀嚼及呼吸困难,不能仰卧及右侧卧。查体:生命体征平稳,意识清,慢性病容,贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳,下达左锁骨,后至颈后正中线,前将气管向右推移约2cm,使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破,表面欠光滑,

A.慢性病容、临床表现

B.临床表现、各项体征

C.临床表现、既往史及影像学依据

D.影像学依据

E.既往史、影像学依据

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