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[单选题]

男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。从所给资料看

A.高血压性心脏病，全心衰竭

B.风湿性心脏病，全心衰竭

C.扩张型心肌病，全心衰竭

D.高血压性心脏病，左心衰竭

E.缺血性心脏病，左心衰竭

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更多“男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心…”相关的问题

第1题

男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使

A.不可使用

B.开始即大剂量使用

C.先小剂量使用，逐渐加量

D.不需观察肾功能

E.使用ACEI药物对该患者无益

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第2题

患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。该患者目前可能的诊断是（）

患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。该患者目前可能的诊断是（）

A．支气管哮喘

B．急性左侧心力衰竭

C．慢性阻塞性肺疾病

D．支气管扩张

E．高血压

F．右心功能不全

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第3题

A．注意休息

B．控制血压

C．机械通气

D．抗感染

E．化痰

F．利尿

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第4题

患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩

A.洋地黄

B.心力衰竭加重

C.利尿剂

D.疾病的进展

E.扩血管药物

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第5题

患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导可能的诊断为（）

A.嗜铬细胞瘤

B.高血压心力衰竭

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.高血压肾脏改变

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第6题

男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与

A.洋地黄

B.利尿剂

C.扩血管药物

D.心衰加重

E.疾病的进展

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第7题

男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其

A.洋地黄

B.利尿剂

C.扩血管药物

D.心衰加重

E.疾病的进展

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第8题

男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.缺血性心肌病

C.糖尿病性心肌病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏病

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