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[主观题]

患者,男性,69岁,胃癌术后卧床1⽉,近⽇骶尾部⽪肤有破溃,护⼠观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是()。

患者,男性,69岁,胃癌术后卧床1⽉,近⽇骶尾部⽪肤有破溃,护⼠观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是()。

A、局部⽪肤发红水肿

B、有触痛感

C、⽪下有硬结

D、⽪肤表⾯呈紫红⾊

E、有脓性分泌物

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第1题

患者,男性,9岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第2题

患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮浅度溃疡期

D.局部皮肤感染

E.压疮前期

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第3题

患者男性,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第4题

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持其判断的典型表现是()

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.骶尾部局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第5题

患者男性,71岁,卧床多日,臀部红肿,硬化,起小水泡及上皮剥落,有时有渗液患者诉疼痛,你判断病人局部皮肤属于压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期E.局部皮肤感染

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第6题

患者男性,72岁,双下肢近期骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结和水疱。此表现是压疮的()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.炎性红润期

E.坏死溃疡期

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第7题

王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第8题

患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()

A.骶尾部疼痛、麻木感

B.患部皮肤发红、水肿

C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱

D.创面湿润,有少量脓液

E.伤口周围有坏死组织

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第9题

张先生,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是()

A.高热量、低蛋白、低盐

B.低盐、高蛋白、高维生素

C.低脂肪、高蛋白、高维生素

D.高热量、高蛋白、高维生素

E.高脂肪、低蛋白、高维生素

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第10题

男,72岁,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结,起小水泡,患者诉疼痛,应判断为()。

A.褥疮瘀血红肿期

B.褥疮炎性浸润期

C.褥疮溃疡期

D.局部皮肤感染

E.褥疮前期

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