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[单选题]

患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。针对上述症状给予哪项处理最重要（）

A.生长抑素

B.洛塞克

C.山莨菪碱

D.丹参

E.胃肠减压

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第1题

患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（）

A.该药滴注时间

B.患者血糖

C.患者有无恶心、呕吐症状

D.尿常规

E.凝血功能

F.心电图

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第2题

患者男，42岁，5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7h前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m²。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透

A.经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持

B.术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术

C.术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

D.术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入

E.放置鼻胃管

F.患者不适合建立肠内营养途径

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第3题

男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征（）

A.持续腹痛不能缓解

B.出现压迫症状

C.合并感染

D.合并出血

E.发生该并发症后及早手术

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第4题

患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murp

A.CT

B.血尿淀粉酶检查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝胆动态显像

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第5题

男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。
实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。
B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。

男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。

实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。

B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。

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第6题

患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心

D.呕吐

E.脂肪泻