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[主观题]

患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐

A.抗结核治疗

B.抗脑水肿

C.使用激素

D.使用抗生素

E.使用维生素K

F.使用强心剂

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第1题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×1

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.隐球菌脑膜炎

E.结核性脑膜炎

F.流行性脑脊髓膜炎

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第2题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后

A.病程初期,临床症状很重,而胸片仅表现为肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影

B.临床症状明显好转时,而胸片可有肺脓肿或肺大泡等

C.X线特点为多样性、多发性、多变性

D.皮下气肿

E.支气管胸膜瘘

F.纵隔积气

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第3题

患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。该患儿抽搐发作时首选的药物是()

A.水合氯醛

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.甘露醇

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第4题

患儿男,8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热,最高体温38.1℃,夜间易出汗,间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史,患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是()

A.支原体肺炎

B.支气管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.原发型肺结核

E.粟粒型肺结核

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第5题

患儿男。4个月,因咳嗽、咳痰2天,气急伴发绀2h入院。体检:体温39.7℃、呼吸80次/min,两肺均有湿啰音,心率180次/min,心音低钝,肝肋下4cm。应给予患儿的体位是()

A.端坐位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头低卧位

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第6题

患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正

A.腔隙性梗死

B.脑缺血

C.急性播散性脑脊髓炎

D.病毒性脑炎

E.脑白质病

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第7题

患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(),凯尔尼格征(),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()

A.脱水药

B.呼吸兴奋药

C.糖皮质激素

D.退热药

E.抗生素

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第8题

患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为()

A.巨细胞病毒

B.流感病毒

C.EB病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.腺病毒

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第9题

患儿男,3岁。因外伤后出血不止3月入院,无头痛、呕吐、咳嗽,大小便颜色正常,父母体健,患儿的舅舅和表兄有出血性疾病,诊断患儿为血友病。该病导致死亡的最重要原因,也是该病最常见、最危险的合并症是()

A.感染

B.出血

C.贫血

D.休克

E.发热

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第10题

患儿女,3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3°C,半小时前发生抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是

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