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[单选题]

男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC 23.0×10/L，N 0.65，L 0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）

A.钩体病

B.流行性出血热

C.败血症

D.伤寒

E.暴发型流脑

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更多“男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体…”相关的问题

第1题

患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。
本病主要病理变化包括（）

患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。

本病主要病理变化包括（）

A.全身广泛出血

B.出血导致休克

C.免疫复合物沉积致肾损害

D.全身小血管广泛损害

E.血小板大量消耗导致出血

F.广泛肾出血致肾功能不全

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第2题

43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）

A.巩膜黄染

B.玫瑰疹

C.脾界大

D.皮肤点状、搔抓样出血点

E.颈强直

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第3题

男性，22岁。建筑队工人，发热、头痛3天，伴全身酸痛、乏力、咳嗽，于9月15日住院。查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压15.9/9.3kPa（120/70mmHg)，皮肤未见皮疹，眼面部充血潮红，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，无脓性分泌物，双肺少许湿啰音，心脏（-)，腹软，肝（-)，脾可及边。此例发病第6天，体温仍高，稽留于39.5～40℃之间，查体发现斑丘疹，此时应作何种进一步检查

A.肥达反应

B.外斐反应

C.血培养

D.皮疹取血作涂片染色检查

E.立克次体凝集试验

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第4题

31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×10⁹/L，尿蛋白（）。下列哪项是此病重症的特征性改变（）

A.病程长

B.热退后症状加重

C.血尿的情况

D.贫血程度

E.颅内压力

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第5题

患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.霍乱

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第6题

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）

A.感染性休克

B.流行性出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

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第7题

男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8℃，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb156g/L，WBC16.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++。下列处理哪项是错误的（）

A.物理降温

B.液体疗法

C.多潘立酮止吐

D.大剂量强烈发汗退热药

E.短期应用肾上腺皮质激素

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第8题

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g/L，WBC 46.3×10⁹/L，PLT 36×10⁹/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）

A.白血病细胞高代谢引起

B.细菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

E.药物热

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第9题

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10^{9

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10⁹／L，中性89％，血小板35×10^{9A．内脏出血B．下肢深静脉血栓
C．肺水肿
D．继发感染
E．肾功能衰竭}
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第10题

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10⁹/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10⁹/L。本病目前最紧急的治疗是（）

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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