题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热一月余，体温波动在37.5～38.5摄氏度之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

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第1题

患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热10天，以下哪项处理最适当（）

A.血培养，根据培养结果用药

B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不下降可抽血培养

C.做血培养后即开始肌注青霉素

D.连续3~5次做血培养，然后静脉应用青霉素

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第2题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是（）

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4～8周

E.10个月

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第3题

女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在38.0℃～39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是（）

A.应用免疫抑制剂

B.应用糖皮质激素

C.更换抗生素

D.应用硫唑嘌呤

E.应用柳氮磺吡啶

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第4题

患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于（）

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能Ⅴ级

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第5题

患者女，55岁。风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状。近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是（）

A.体温37.5℃

B.血压95/65mmHg

C.心率95次/min

D.听力减弱

E.端坐体位

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第6题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）。

A.先用抗生素3d，体温不退时抽取

B. 停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养

C. 在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D. 原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E. 停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

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第7题

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是（）

A.抗生素过敏

B.输液过快

C.风湿活动

D.上呼吸道感染

E.细菌性心内膜炎

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第8题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）

A.停用原用的抗生素2d后，抽取3~5次血培养

B.先用抗生素3d，体温不退时抽取

C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次

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第9题

患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第10题

女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）

A.硝酸甘油

B.垂体后叶素

C.止血敏

D.卡托普利

E.硝普钠

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第11题

患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用下列哪药治疗（）

A.阿米卡星

B.大剂量青霉素/长效青霉素

C.红霉素

D.奈替米星

E.氟康唑

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