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[单选题]

患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。为明确梗阻部位首选()

A.CT

B.MRCP

C.PTC

D.ERCP

E.B超

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第1题

患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。若已确定为胆总管下端梗阻,为明确肿块来源应首选()

A.ERCP

B.十二指肠低张造影

C.B超

D.DSA

E.MRCP

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第2题

患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式()

A.胰十二指肠切除术

B.放弃手术

C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术

D.胆囊空肠吻合术

E.胆总管T形管引流术

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第3题

患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择()

A.ERCP

B.胃镜

C.PCT

D.DSA

E.MRI

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第4题

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()

A.B超

B.CT

C.MRCP

D.ERCP

E.上消化道造影

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第5题

患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下2指,叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为()

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

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第6题

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性 此患者不会出现的体征是()

A.睾丸增大

B.血糖增高

C.脐周静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.乳房增大

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第7题

男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。为明确诊断尚需做的检查是()

A.肝功能

B.免疫球蛋白电泳

C.Coombs试验

D.腹部超声

E.骨髓检查

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第8题

患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油。食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为()

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

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第9题

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性 此患者最可能的诊断是()

A.慢性胰腺炎

B.肝硬化

C.胃癌

D.胰腺癌

E.肝癌

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第10题

男性,25岁。皮肤黄染伴明显瘙痒半个月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可触及。TB120μmol/L,CB62μmol/L,ALT80U/L,ALP110U/L,尿胆原(),尿胆红素(-)。下列最有助于本例黄疸的鉴别诊断的检查是()

A.网织红细胞计数

B.腹部B超

C.血胆固醇测定

D.肝炎标志物检测

E.肾上腺皮质激素治疗试验

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