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[单选题]

男,42岁。用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%。首选的紧急治疗措施为()

A.卧床休息

B.吸氧观察

C.胸腔穿刺抽气

D.胸腔插管闭式引流

E.机械通气

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第1题

男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失()

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.肺炎球菌肺炎

D.结核性胸膜炎

E.自发性气胸

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第2题

男性患者,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.哮喘

B.COPD

C.胸膜炎

D.心梗

E.气胸

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第3题

男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断是()

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.肺炎球菌肺炎

D.结核性胸膜炎

E.自发性气胸

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第4题

慢性支气管炎患者,剧烈咳嗽后出现胸痛、呼吸困难、发绀,护理体检左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,最可能发生的是()

A.肺不张

B.胸膜炎

C.急性右心衰

D.心绞痛

E.自发性气胸

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第5题

男性,48岁,剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难,气管右移,左肺呼吸音消失,叩诊鼓音,X线示左肺被压缩80%,主要治疗是()

A.剖胸手术

B.胸部固定

C.镇痛、镇静

D.吸氧、抗感染

E.闭式胸膜腔引流

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第6题

男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。该患者诊断最可能为()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性阻塞性肺疾病并气胸

C.慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死

D.慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭

E.支气管哮喘持续状态

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第7题

女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。下列治疗措施中,哪项为首选()

A.舒喘灵

B.地塞米松

C.抗生素

D.静脉补液

E.胸腔穿刺抽气

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第8题

病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关()

A.吸氧时间和浓度

B.气胸类型

C.肺压缩程度

D.基础肺功能

E.皮下气肿的发生率

F.胸腔压力

G.是否使用呼吸兴奋剂

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第9题

病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关()

A.吸氧时间和浓度

B.气胸类型

C.肺压缩程度

D.基础肺功能

E.皮下气肿的发生率

F.胸腔压力

G.是否使用呼吸兴奋剂

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第10题

患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为白发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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