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[单选题]

患者女性,24岁。孕1产0,孕40周。临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3300g,宫缩持续40~50秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心基线120次/分。肛查:宫口开5cm,先露头,S-1,胎膜未破。应做的处理是()

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌注哌替啶

D.静脉滴注缩宫素

E.温肥皂水灌肠

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第1题

患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()

A.等待自然临产

B.监测胎心

C.左侧卧位

D.药物抑制宫缩

E.监测患者生命体征

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第2题

患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()

A.正常产程

B.头盆不称

C.潜伏期延长

D.胎儿宫内窘迫

E.活跃期停滞

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第3题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。护士应指导该患者采取的正确体位是()

A.仰卧位,抬高臀部

B.左侧卧位,抬高臀部

C.右侧卧位,抬高臀部

D.半卧位,抬高臀部

E.膝胸卧位

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第4题

初产妇25岁,GP,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()

A.等待自然分娩

B.肌注哌替啶

C.静推安定

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

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第5题

患者女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()

A.不规律腹痛

B.阴道流液

C.肛查触不到羊膜囊

D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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第6题

初产妇,G1P0,孕40周,枕左前位。临产16小时,胎心好,宫口开全,先露S-1。骨盆外测量;髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g。应选择()

A.静滴缩宫素加强宫缩

B.胎吸术

C.产钳术

D.自然分娩

E.剖宫产术

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第7题

24岁女性,孕1产0,孕40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,宫缩过后胎心140次/分。内诊查宫颈口开大2cm,先露部S骨产道无异常此时最适宜的诊断为()

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.胎儿宫内窘迫

D.活跃期阻滞

E.头盆不称

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第8题

初产妇,40周妊娠,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,羊膜囊突,头先露-1,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度,胎心率基线130次/分。应先做如何处理()

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌内注射哌替啶

D.静脉滴注缩宫素

E.温肥皂水灌肠

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第9题

孕38周,孕1产0。常规在地段门诊做产前检查,被诊为"均小骨盆"转院复诊,下述除了哪项外均应检查()

A.骨盆外测量

B.内盆内测量

C.B超检测

D.X线骨盆测量

E.测量体重

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第10题

患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是()

A.过期妊娠

B.胎儿窘迫

C.羊水过少

D.先兆临产

E.胎盘早剥

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