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[单选题]

患者,男性,24岁。因近月食欲欠佳,体重明显减轻就诊。体检:皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦;实验室检查:血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为()

A.库欣综合征(Cushing’sSyndromE.

B.艾迪生病(Addison’sdiseasE.

C.继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

D.原发性醛固酮增多症

E.肾上腺皮质腺瘤

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第1题

患者女性,31岁。主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退。体检发现患者消瘦,皮肤青铜色,实验室检查:血钠129mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00)28g/L,尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH刺激试验时,血浆皮质醇水平不增加,据此最可能的诊断是()

A.异位ACTH综合征

B.Qlshing病

C.Addison病

D.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

E.甲状腺功能减退症

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第2题

患者,男性,60岁,肝区持续性钝痛3个月。伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热等症状。查体:无黄疸,发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪种实验室检查最有诊断价值()

A.测定血清γ-谷氨酰胺转肽酶

B.测定血清碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白测定

D.血清胆红素

E.乳酸脱氢酶和同工酶测定

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第3题

患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。为了进一步明确诊断,应考虑的实验室检查有()

A.糖化血红蛋白

B.胰岛素及C肽水平测定

C.24小时尿VMA测定

D.OGTT

E.甲状腺功能测定

F.尿糖测定

G.24小时17-羟、17-酮测定

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第4题

患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾()

A.患者的意识状态

B.肝脏功能

C.食欲

D.尿量

E.胃肠功能

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第5题

病历:患者女性,39岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提示:如患者有糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力4级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖10.1mmol/L,血酮(-)。下列

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病性感觉神经病变

D.糖尿病性自主神经病变

E.糖尿病微血管病变

F.糖尿病下肢动脉粥样硬化

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第6题

患者男性,55岁,有慢性活动性肝炎病史,因腹水入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者生化检查:血清胆红素升高,血清总蛋白显著降低,血糖降低,为监测是否会出现肝性脑病还需检测()

A.血清TG和TC

B.血清尿素

C.尿蛋白

D.血氨

E.血浆纤维蛋白原

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第7题

陈先生,40岁。发热、咳嗽伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV(+),诊断为艾滋病。能反映此病预后和疗效的检查项目是()

A.CD4+/CD8+比值

B.血清抗-HIV检测

C.骨髓检查

D.血培养

E.淋巴结活检

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第8题

男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。此时患者HbAC8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()

A.2~3周

B.2~3个月

C.4~6周

D.2~3天

E.6个月

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第9题

患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。引起QRS波群振幅减低还可见于()

A.皮下气肿

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.全身明显水肿

E.以上都是

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