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[主观题]

男性,26岁,心慌气短7年,反复咯血3年,近3d咯血不止就诊,查体:口唇发绀,双颊紫红,呼吸困难,两肺底满布湿性啰音,心率120/min,脉搏强弱交替,心尖区有舒张期杂音,肝脾不大,下肢不肿。心尖区舒张期杂音原因是()

A.二尖瓣狭窄

B

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第1题

患者,女性,25岁。心慌气短6年,反复咯血1年,因咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多,脉搏一强一弱,心率124次/分,律齐,心尖区第一心音前有隆隆样杂音,无其他异常表现。病人脉搏一强一弱提示()

A.心脏压塞

B.双室功能衰竭

C.右心室衰竭

D.左心房衰竭

E.左心室衰竭

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第2题

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.呼吸道感染

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第3题

女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑()

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

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第4题

女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

A.第一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

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第5题

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑()

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖端关闭不全

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第6题

男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。诊断应为()

A.支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期

B.COPD,慢喘支,阻塞性肺气肿

C.支气管扩张,慢性肺心病失代偿期

D.COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期

E.支气管扩张,慢性肺心病代偿期

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第7题

患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-3

A.胸部X线正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺功能

E.肺动脉压测定

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第8题

慢性左心衰竭时,肺部步音特点是()

A.两肺散在湿啰音

B.两肺满布于啰音

C.肺固定部位局限性湿啰音

D.湿啰音常见于两肺底,且可随体位改变

E.以上都不是

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第9题

支气管扩张时可闻及()

A.双肺满布干啰声

B.局限性湿啰音

C.双肺满布湿啰音

D.两肺底湿啰音

E.局限性干啰音

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第10题

男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效()

A.呼吸困难减轻或消失

B.心率减慢

C.血压下降

D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E.情绪稳定

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