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[单选题]

足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。ABO不合新生儿溶血病换血首选()

A.与患儿同型的全血

B.与母亲同型的全血

C.O型全血

D.O型红细胞加AB型血浆

E.AB型红细胞悬液加O型血浆

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第1题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.1~7天

B.1~2周

C.2~3周

D.3~4周

E.4~5周

F.5~6周

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第2题

3天男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡、拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下,Hb120g/L,RBC3.9×109/L,网织RBC9%,胆红素350ymol/L。诊为()

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.先天胆道闭锁

D.新生儿溶血病

E.新生儿化脓性脑膜炎

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第3题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.胸片

B.血胆红素指标

C.血培养

D.肝胆超声

E.头颅MRI

F.脑脊液常规、生化、培养

G.脐部分泌物涂片

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第4题

3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,l天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120/L,RBC 3.9×1012/L,网织红细胞10%,胆红素359μmol/L。诊为()

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.先天胆道闭锁

D.新生儿溶血病

E.新生儿化脓性脑膜炎

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第5题

3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,l天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120/L,RBC 3.9×1012/L,网织红细胞10%,胆红素359μmol/L。诊为

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.先天胆道闭锁

D.新生儿溶血病

E.新生儿化脓性脑膜炎

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第6题

6天男婴、家中出生,母乳喂养,3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是()

A.保暖

B.给予抗生素

C.输白蛋白

D.禁食母乳

E.纠正酸中毒

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第7题

女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292mol/L。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()

A.脑疝

B.胆红素脑病

C.严重感染

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

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第8题

男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数

B.测G-6PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是

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第9题

足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在()

A.尿量

B.心率

C.皮肤、巩膜黄染的程度

D.血钙

E.血氧饱和度

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第10题

新生儿日龄4天,在家出生,近一天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿硬肿症

D.胆红素脑病

E.新生儿破伤风

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