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[单选题]

女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理（）

A.CT或MRI

B.动态观察ALT和AFP变化

C.肝脏穿刺

D.肝动脉造影

E.腹腔穿刺

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第1题

男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是（）

A.慢性乙型肝炎，活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第2题

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（）。腹水检查：李凡它试验（），细胞数0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）

A.胆红素阴性，尿胆原正常

B.胆红素阴性，尿胆原明显升高

C.胆红素强阳性，尿胆原减少

D.胆红素阳性，尿胆原中度升高

E.胆红素阴性，尿胆原减少

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第3题

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（）。腹水检查：李凡它试验（），细胞数0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。该患者最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.肝硬化

E.腹膜转移癌

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第4题

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（）。腹水检查：李凡它试验（），细胞数0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）

A.肾小球疾病引起

B.肾小球疾病合并尿路感染

C.与长期使用泼尼松有关

D.与使用环磷酰胺有关

E.肺部感染波及尿路

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第5题

男性，58岁，既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5日前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（），反跳痛（±），肝、脾肋下未触及，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并门静脉血栓形成

B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D.肝性胃病

E.肝癌转移到腹膜

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第6题

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（）

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第7题

男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S2，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿()，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白()最可能诊断()。

A.慢性肾炎

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化

D.扩张型心肌病伴心力衰竭

E.心包积液

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第8题

患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，下肢浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。治疗应首选

A.济生肾气丸

B.真武汤

C.实脾饮

D.参附汤

E.金匮肾气丸

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第9题

男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是（）

A.胃液酸度分析

B.胃液脱落细胞学检查

C.胃镜检查

D.B超检查

E.CT检查

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