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第1题
男性,20岁,3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,下肢浮肿。体检发现口唇紫绀,颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率110次/分,律整,可闻及S,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(),超声心动图示心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(),最可能诊断()
A.急性肾炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎
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第2题
男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(),脉率80次/分。对该患者心律失常治疗首选是()
A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β受体阻滞剂
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第3题
患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。能够提高该患者生存期的药物为()
A.阿司匹林和地高辛
B.地高辛和β受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂和转换酶抑制剂
D.钙拮抗剂和β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂和阿司匹林
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第4题
男性,60岁,咳嗽20年,心悸、气短3年,发热5天,发绀(),颈静脉怒张,桶胸,两肺干湿啰音(),心率100次/分,规律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢轻度浮肿,应用哪种药物治疗合适()
A.呋塞米静脉滴注
B.毒毛旋花素K0.25mg静脉滴注
C.吗啡肌内注射
D.青霉素、阿米卡星及氨茶碱
E.泼尼松口服
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第5题
男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及于湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断()
A.心电图
B.心电监测
C.心电图负荷试验
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
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第6题
患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心功能不全
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
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第7题
男,40岁,气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是()
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.急性病毒性心肌炎
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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第8题
女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。该患者心律不齐是()
A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.频繁期前收缩
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第9题
病历摘要:女性,49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年,加重一月入院。PE:颈静脉怒张,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率100次/分,律齐,心音遥远,肝肿大,肋下4指,双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎,此病的临床表现包括()
A.腹水
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.活动后心悸气短
E.水冲脉
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第10题
患者,女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿()
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
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