题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×10⁹/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）

A.胆总管结石，胆道感染，胆道出血

B.胆道蛔虫症

C.胆道感染，应急性溃疡出血

D.肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血

E.胆道感染

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第1题

患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。患者手术探查中应注意（）

A.仔细探查，取净结石

B.以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间

C.术中应用抗生素

D.胆管仔细探查

E.以上均对

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第2题

患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为（）

A.胆总管探查T形管引流

B.胆囊切除术

C.胆囊造口术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆肠吻合术

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第3题

女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。。患者出现的手术并发症是（）

A.胆道感染

B.吻合口狭窄

C.肝硬化

D.结石

E.癌变

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第4题

女性，35岁，农民。1个月前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近半月不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.2℃，无黄疸，肝肋下5cm，触痛（），血WBC8.5×10⁹／L，N80%。明确诊断后治疗首选（）

A.青霉素G

B.甲硝唑+手术治疗

C.抗生素+肝穿刺引流

D.甲硝唑+肝穿刺引流

E.介入治疗

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第5题

十二指肠球部以下的出血（）,肝内胆道出血（）,胃十二指肠溃疡少量出血（）,胃十二指肠溃疡少量渗血（）,食管静脉曲张破裂出血（）

A．上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主

B．上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克

C．上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主

D．上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

E．右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

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第6题

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。作辅助检查时应首先选（）

A.CT

B.ECT

C.ERCP

D.B超

E.PTC

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第7题

女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）

A.慢性肠套叠

B.直肠癌伴梗阻

C.克罗恩病

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.右半结肠癌

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第8题

女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最可能的诊断是（）

A.慢性肠套叠

B.慢性痢疾致肉芽肿

C.右半结肠癌

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.直肠癌伴梗阻

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第9题

黄疸伴右上腹阵发性绞痛的疾病是（）

A.胆道结石

B.胰头癌

C.急性溶血性黄疸

D.急性肝炎

E.肝硬化

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第10题

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm*6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）

A.肿瘤固定

B.脉管瘤栓

C.术后肠梗阻

D.淋巴结检出数目小于12个

E.切缘残留

F.术后吻合口出血

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男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）