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[主观题]

胸部病例分析 1 、 47 岁女性患者,因右侧乳腺疼痛入院,主诉:右乳进行性增大肿物数月。病史:就诊前曾无意间发现右乳一约 2*50px 大小肿块,无不适症状,未予以重视,肿块进行性增大,伴疼痛不适。体查:肿块质地较软,边界不清,活动度差,无溢液。辅助检查:局部彩超提示,右乳囊实性及实性占位病变,右腋下淋巴结肿大。 ()、穿刺时应注意勿损伤哪些结构?

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第1题

患者,女性,62岁,发现右乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER()PR()。该患者术前临床TNM分期为()

A.T2N1M0

B.T3N1M0

C.T2N2M0

D.T2N1M1

E.T2N2M1

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第2题

女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺病

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第3题

患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括(提示行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体
患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(),HER-2()。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。下一步治疗应包括(提示行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体

A.放射治疗

B.化学治疗

C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D.同步放射化学治疗

E.内分泌治疗

F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

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第4题

女性,65岁,右乳溢血伴右乳外上肿物2cm×1cm,空心针活检病理报告为导管内癌,腋窝淋巴结未及,宜予以()

A.乳癌扩大根治术

B.乳腺部分切除术

C.乳癌根治手术

D.乳腺单纯切除术

E.乳癌改良根治术

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第5题

患者,女性,58岁,右乳外上方肿物1个月来就诊,检查:右乳外上象限有一肿物,约3.0cm,质坚硬,表面不光滑,活动度小,界限不清,右腋部触及2个孤立的淋巴结,质硬,能活动。为进一步明确诊断,下列检查中哪项不妥()

A.钼靶X线检查

B.超声波检查

C.红外线扫描

D.乳头溢液涂片

E.查甲胎蛋白

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第6题

女性,45岁,发现右乳肿物3周,无不适,既往无乳头溢液史。查体:右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为()

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺纤维腺瘤

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第7题

临床资料:女,21岁,自述洗澡时无意中发现右乳腺肿物。临床物理检查:右乳腺可扪及一肿物,活动度好,边缘光滑。超声综合描述:右乳外上象限可见1.9cm×1.1cm椭圆形低回声区,形态规则,纵横比值<1,边界光滑清晰,可见完整包膜,内回声均匀,探头加压前后径稍减小,CDFI:低回声区周边可见血流信号。见彩图17。超声提示()

A.右乳腺增生结节

B.右乳腺纤维腺瘤

C.右乳腺癌

D.右乳腺脓肿

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第8题

女性,47岁,发现右乳无痛性肿块6天,对侧乳房正常。查体:发现右乳外上象限2.Ocm×1.5cm肿块,质硬,活动度不大,可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳房结核

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第9题

女性,55岁。发现右乳肿物1周,右乳外上向限可及1.5cm×1.0cm质硬肿物,活动度小,确定肿块性质最可靠的方法是:()

A.针吸细胞学

B.宇靶X线法

C.B型超声波

D.放射性核素扫描

E.活组织冰冻切片

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第10题

一哺乳患者,右乳内发现4cm大硬块,疼痛已两天,多为()

A.乳癌

B.炎性乳癌

C.肉瘤

D.急性乳房炎

E.乳房囊性增生病

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