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[单选题]

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原因是()

A.右心功能衰竭

B.并发肾功能损害

C.心包积液

D.合并营养不良

E.血浆胶体渗透压过低

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第1题

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是()

A.胸片

B.心电图

C.心脏超声

D.尿常规

E.肾功能

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第2题

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。双下肢水肿的原因是()

A.右心功能衰竭

B.并发肾功能损害

C.心包积液

D.合并营养不良

E.血浆胶体渗透压过低

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第3题

患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征()

A.颧部皮肤发绀

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.心尖部收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

F.心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

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第4题

患者,女性,40岁,心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S1增强,P2亢进,分裂。该患者最有可能的诊断为()

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.肥厚性心肌病

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第5题

女性,26岁,心悸、气短,下肢水肿3年,查体:心界向两侧扩大,心尖部有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间有叹气样舒张期杂音,传至心尖,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,主动脉瓣区第二心音减弱,血压18.6/7.98kPa(140/60mmHg),应诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄,肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全并狭窄

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第6题

二尖瓣关闭不全的重要体征是()

A.二尖瓣开放拍击音

B.心尖区第一心音亢进

C.二尖瓣面容

D.心尖部隆隆样杂音

E.心尖部收缩期吹风样杂音

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第7题

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。产生上述杂音的病理基础为()

A.伴发二尖瓣关闭不全

B.伴发肺动脉瓣狭窄

C.伴发肺动脉扩张

D.伴发主动脉瓣狭窄

E.伴发三尖瓣关闭不全

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第8题

男性,25岁。心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣窄合并主动脉瓣关闭不全

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第9题

患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,气促,不能平卧伴咯血。检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,P2>A2,心律规则。其治疗措施是()

A.吸氧

B.西地兰静脉注射

C.镇咳剂

D.速尿静脉注射

E.止血剂

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第10题

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.呼吸道感染

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