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[单选题]

患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯（三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

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更多“患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史…”相关的问题

第1题

患者女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

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第2题

患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

A.积极控制心衰，同时行剖宫产术

B.积极控制心衰，同时行引产术

C.适量应用抗生素后继续妊娠

D.纠正心功能，等待自然临产

E.积极控制心衰后终止妊娠

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第3题

患者女，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）

A.极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

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第4题

28岁女性，G₁P₀宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

B.应尽早终止妊娠

C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩过程中易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

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第5题

28岁，G₁P₀，宫内孕2个月，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

B.应尽早终止妊娠

C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩过程中易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

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第6题

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术（）

A.窦性心律，左心房无血栓

B.中度隔膜样二尖瓣狭窄

C.心功能Ⅱ～Ⅲ级

D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全

E.左心房明显扩大

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第7题

患者，女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后胸闷.气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列情况时，应考虑地高辛中毒（）

A.脉率减慢为78次/分

B.无心慌.气短

C.脉律转规则

D.水肿消退

E.体重减轻

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第8题

患者，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，日常活动后即出现气急、胸闷，心脏彩超示：重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现，其心功能为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.以上都不对

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第9题

女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。此时的诊断是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染

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第10题

患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）

A．服用药物史

B．肝炎及肝炎接触史

C．饮酒史

D．既往肝、胆疾病史

E．既往肾脏病史

F．药物过敏史

G．生育史

H．吸烟史

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