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[单选题]

患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽5天,气促1天”来诊,查体:体温39℃,呼吸50次/分,烦躁,口唇发绀,心音有力,心率140次/分,律齐,双肺可闻及管状呼吸音,未闻及湿啰音。实验室检查:血气分析示pH7.30,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO)41mmHg,吸氧浓度(FiO)50%。胸部X线片:双肺弥漫性渗

A.lt;6ml/kg

B.4~6ml/kg

C.6~8ml/kg

D.8~10ml/kg

E.6~10ml/kg

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更多“患者男,38岁,因“异基因造血干细胞移植术后1年,发热、咳嗽…”相关的问题

第1题

患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()

A.进食情况

B.睡眠情况

C.大小便次数

D.脉搏、呼吸的改变

E.咳嗽的次数

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第2题

患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71

A.急性心肌梗死

B.肺不张

C.肺栓塞

D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

E.肺部感染

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第3题

患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。患儿的首优护理问题是()

A.自理能力缺陷

B.体温过高

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.低效性呼吸形态

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第4题

2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选()

A.氨苄西林+庆大霉素

B.青霉素+庆大霉素

C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素

D.红霉素+卡那霉素

E.两性霉素

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第5题

患者男,75岁,因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年,高血压20年。查体:体温38.4℃,呼吸35次/分,心率131次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音对称增粗,可闻及中量哮鸣及粗湿啰音,实验室检查:pH<7.24,动脉血氧分压(PaO2)53mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)71

A.控制性吸氧,氧流量4L/min

B.呼吸机支持呼吸

C.β受体激动剂缓解气道痉挛

D.早期足量激素治疗,减轻炎症反应

E.广谱抗生素

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第6题

患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()

A.<0

B.<1

C.=1

D.>1

E.>2

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第7题

患者男,58岁。因“胃癌根治术后第5天发热,呼吸困难”转入重症监护病房。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,呼吸34次/分,血压86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者烦躁,口唇发绀,颈静脉无怒张。心率118次/分,律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。该患者的混合静脉血氧饱和度(SvO)42%,可以采用的治疗手段有()

A.甲泼尼龙500mg

B.适当的液体复苏

C.适量输血

D.氧疗,必要时机械通气

E.必要时予以多巴酚丁胺

F.必要时镇痛、镇静

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第8题

1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2qC,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()

A.发热的高低

B.咳嗽的轻重

C.呼吸困难的程度

D.有无累及其他系统

E.肺部啰音的性质

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第9题

下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应()

A.自体骨髓移植

B.同种同基因外周血造血干细胞移植

C.自体外周血造血干细胞移植

D.同种异基因外周血造血干细胞移植

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第10题

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇紫绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.2l,PaO25mmHg,x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()

A.SA.RS

B.大叶性肺炎

C.AIDS

D.支气管肺癌

E.支原体肺炎

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