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[单选题]

某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是()

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬膜下积液

E.急性硬膜外血肿

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第1题

左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现()

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪

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第2题

左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是:()

A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

E.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

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第3题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血氧140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑()

A.脑挫伤

B.脑水肿

C.脑震荡

D.脑室梗阻

E.急性硬脑膜外血肿

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第4题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用()

A.利多卡因

B.乌拉地尔

C.尼卡地平

D.硝普钠

E.硫酸镁

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第5题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()

A.静注654-25mg

B.静注阿托品0.5mg

C.静注利多卡因70mg

D.静注氟哌利多5mg

E.静注异搏定1mg

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第6题

男,28岁。车祸后出现短暂昏迷。醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是()

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.颅底骨折

D.脑疝

E.脑挫裂伤

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第7题

小脑幕切迹疝瞳孔变化和肢体瘫痪的特点是()

A.患侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪

B.患侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪

C.健侧瞳孔逐渐散大伴同侧肢体瘫痪

D.健侧瞳孔逐渐散大伴对侧肢体瘫痪

E.双侧瞳孔逐渐散大伴双侧肢体瘫痪

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第8题

男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安,语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者诊断依据是()

A.明确外伤史

B.双瞳孔不等大

C.神志不清

D.神志丧失,中间清醒期,再度昏迷以及对侧偏瘫

E.右侧肢体无自主运动

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第9题

左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。()

此题为判断题(对,错)。

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第10题

患者谢某,男性,8岁,在小区与小伙伴玩耍时,不小心枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。根据上述案例,回答下列问题:就本例而言,引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是什么?

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