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[单选题]

女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×10⁹/L，本例最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肠结核穿孔

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更多“女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间…”相关的问题

第1题

患者女，33岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×10⁹/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×10⁹/L。若进一步确诊，应检查（）

A.PPD试验

B.TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.腹水结核菌培养

E.血沉

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第2题

女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（＋）。腹水白细胞450×10⁹／L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g／L，白蛋白43g／L（血白蛋白45g／L），腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.巨大卵巢囊肿

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第3题

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：支持结核性腹膜炎诊断的有（）

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：支持结核性腹膜炎诊断的有（）

A．青壮年患者，有肾结核

B．腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（）

C．腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞（-）

D．X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

E．腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

F．结核菌素试验呈强阳性反应

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第4题

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（）

A.闭塞型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

E.渗出型

F.隆起型

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第5题

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）

A.腹水鲎试验

B.腹水浓缩涂片找致病菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水腺苷脱氨酶测定

E.抗生素治疗试验

F.抗结核试验

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第6题

病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（），血白细胞7.2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是（）

A.脏器穿孔

B.自发性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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第7题

患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。患者可能的诊断为（）

A．肠结核伴腹膜炎

B．腹膜转移癌

C．肝硬化腹水

D．结核性腹膜炎

E．脾破裂

F．肝破裂

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第8题

男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音（）疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合（）

A.低热和盗汗

B.贫血和血沉增快

C.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm³

D.肺部结核史

E.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

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第9题

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（），血白细胞0．2×10⁹／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散（）

A.粟粒性肺结核

B.睾丸结核

C.骨结核

D.关节结核

E.输卵管结核

F.以上都是

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第10题

女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm（）

A.心源性腹水

B.肝硬化腹水

C.自发性细菌性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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