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[多选题]

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25()

A.闭塞型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

E.渗出型

F.隆起型

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第1题

病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

A.脏器穿孔

B.自发性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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第2题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散()

A.粟粒性肺结核

B.睾丸结核

C.骨结核

D.关节结核

E.输卵管结核

F.以上都是

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第3题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

A.腹水鲎试验

B.腹水浓缩涂片找致病菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水腺苷脱氨酶测定

E.抗生素治疗试验

F.抗结核试验

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第4题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。
提问:关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是正确的()
女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。

提问:关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是正确的()

A.闭塞型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

E.渗出型

F.隆起型

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第5题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()
女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()

A.青壮年患者,有肾结核

B.腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音()

C.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-)

D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

E.腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成

F.结核菌素试验呈强阳性反应

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第6题

女性,26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部II收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm()

A.心源性腹水

B.肝硬化腹水

C.自发性细菌性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.腹膜癌病

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第7题

女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.巨大卵巢囊肿

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第8题

女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(),移动性浊音(),双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白()。为明确诊断首选何种检查()

A.腹腔积液检查

B.胃肠钡餐造影

C.超声心动图

D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物

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第9题

女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(),移动性浊音(),双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸8mol/L,尿蛋白()。为明确诊断首选何种检查()

A.腹腔积液检查

B.胃肠钡餐造影

C.超声心动图

D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物

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第10题

男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1/d 住院后经检查有以下体征,其中对诊断最有帮助的是()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹部移动性浊音阳性

C.全腹压痛及反跳痛

D.腹壁静脉曲张

E.脾大

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第11题

男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,

A.血培养

B.腹水培养

C.腹部B超

D.肝功能

E.血培养+腹水培养

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