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[单选题]

下列不属于病历书写基本要求的是()。

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺

E.标点正确

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第1题

关于病历书写的基本要求,以下说法不正确的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

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第2题

护理文书书写规范要求手写版修改方法中错误的是:()

A.错字用蓝黑笔画双横直线,保留原记录清楚可见

B.在错字后方或上方正确书写

C.在错字下方用黑蓝笔签:修改者全名及修改日期和时间

D.不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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第3题

不属于病案书写要求的是()

A.内容简要扼要

B.描写生动形象

C.医学术语使用确切

D.记录及时准确

E.书写字迹清楚端正

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第4题

处方书写下列哪项不符合处方点评规范的是()
A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致

B.每张处方限于一名患者用药

C.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期

D.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,也可使用“遵医嘱”、“自用”等字句

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第5题

住院病案书写基本要求叙述错误的是()

A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

B.病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字

C.病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正

D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

E.每次书写结束要签署全名

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第6题

病室报告的书写要求不包括()

A.内容简要扼要,用医学术语

B.所有眉栏项目均用蓝钢笔填写

C.字迹清楚,不得随意涂改

D.每个病人第一行填写生命体征内容

E.书写者签全名

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第7题

关于问诊方法,下列哪项不正确()

A.严格使用医学术语

B.最好直接询问患者

C.不应暗示患者

D.有关病情介绍,只能作参考

E.问诊的过程中,要不断思考

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第8题

问诊时应避免下列哪项

A.态度应友善、亲和

B.小儿或昏迷患者要询问监护者

C.要诱导患者回答问题

D.避免使用医学术语

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第9题

住院病历书写应当使用哪种墨水或笔?()

A.红色墨水

B.蓝黑墨水

C.绘图铅笔

D.蓝色油水圆珠笔

E.黑色油水圆珠笔

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