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[单选题]

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.搞清楚疝内容物是什么

C.进行疝内容物回纳修补术

D.判断疝内容物的生命力

E.了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

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第1题

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A.腹股沟斜疝嵌顿

B.腹股沟直疝

C.右侧睾丸肿瘤

D.滑动性疝嵌顿

E.腹疝

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第2题

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()

A.坏死肠管外置术

B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行McVay修补术

E.剖腹行肠切除吻合术

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第3题

男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.搞清楚疝内容物是什么

C.进行疝内容物回纳修补术

D.判断疝内容物的生命力

E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

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第4题

男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()

A.稍加压力待小肠还纳

B.将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳

C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管

D.切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段

E.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管

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第5题

患儿,男性,8个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有可能的诊断是()

A.睾丸炎

B.交通型鞘膜积液

C.嵌顿疝

D.睾丸发育异常

E.睾丸扭转

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第6题

患儿,男性,8个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。根据以上结果决定手术探查,在术中可见肠管嵌顿,色泽轻度发绀。正确的处理措施为()

A.继续观察

B.切除部分肠管

C.给予解痉药物

D.局部注射普鲁卡因

E.疝环松解,还纳肠管

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第7题

王先生,58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余,站立位时包块明显,平卧位时消失,有时包块进入阴囊,但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检:左侧腹股沟包块6cm×8cm大小,质地软,可回纳,压住内环口后,包块不再出现,透光试验阴性。该病人在家用力排便后,包块出现变大变硬,并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐,遂来院急诊,最有效的处理是()

A.静脉输液

B.抗生素治疗

C.应用止痛剂

D.应用止吐剂

E.手术治疗

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第8题

阴囊包块,透光性试验阴性,平卧后消失,多见于()。,阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于()

A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.睾丸肿瘤

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第9题

患者,女性,56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体:站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须()

A.高蛋白高维生素饮食

B.卧床休息

C.镇痛

D.肿物穿刺活检

E.治疗慢性支气管炎

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第10题

女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失()为最有可能的诊断结果

A.急性输卵管炎

B.膀胱破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠破裂

E.急性盆腔炎

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