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[单选题]

患者，女性，65岁。因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。组织病理学表现中，异型鳞状细胞比例为25%～50%，那么该患者的分化程度为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第1题

患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。造成该患者皮损复发的最可能原因是（）

A.药物反应

B.地塞米松疗程不足

C.金黄色葡萄球菌感染

D.食入辛辣食物

E.自身敏感性皮炎

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第2题

患者，男，65岁。低热及双下肢水肿半年，加重1个月。患者于半年前无明显诱因出现低热，体温波动在36.8~37.8℃，伴乏力，双下肢水肿。曾自服"消炎药、利尿剂"症状略有改善。1个月前患者出现声音嘶哑、心前区疼痛、活动后气喘。患者发病以来，睡眠差，无咳嗽、咯血，大小便正常。既往糖尿病10余年，有多饮、消瘦症状。无高血压，否认肝炎等病史。无烟酒嗜好。查体：T37.6℃，P90次／分，R22次／分，BP

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第3题

女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大（）

A.肾小球疾病

B.肾小管疾病

C.肾间质疾病

D.肾血管疾病

E.高血压肾损害

F.继发性肾小球疾病

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第4题

患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。为控制皮损和全身症状，临床上最佳的选择是（）

A.免疫抑制剂联合PUVA

B.系统应用糖皮质激素

C.干扰素联合免疫抑制剂

D.维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线

E.加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线

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第5题

患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。根据该患者的临床表现和病史，诊断中最需要鉴别的疾病是（）

A.带状疱疹

B.接触性皮炎

C.体癣继发细菌感染

D.隐翅虫皮炎

E.湿疹

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第6题

角化棘皮瘤的，错误的是（)。

A.多发生溃疡

B.早期损害为角化性丘疹

C.在数周内增大至直径约1厘米左右的坚实圆顶形结节

D.皮损好发于暴露部位，尤其是面中部，口唇也可发生

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第7题

男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。该患者首选的治疗措施是（）

A.激光

B.硬化剂注射

C.栓塞血管

D.手术治疗

E.随访

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第8题

患者，女性，61岁，因头晕、头痛1个月就诊。门诊查血压160/95mmHg，据此可以推断该患者高血压分级属于（）

A.正常高限

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.临界高血压

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第9题

患者，女性，59岁，3个月前因牙列缺失全口义齿修复，2个月前义齿压痛行软衬处理后缓解，1个月前口腔黏膜疼痛就诊。口腔检查见义齿基托下口腔黏膜组织充血发红，散在白色假膜。若需要进一步检查，可以行（）

A.微生物培养

B.活组织检查

C.X片检查

D.过敏原测试

E.皮肤针刺试验

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第10题

女性，23岁，产后1个月，母乳喂养。两天前右侧乳房胀痛，局部红肿，有硬结，压之疼痛。一天前出现全身乏力，体温升高，遂来院就诊，被诊为急性乳腺炎。提示该病人需接受患处切开引流治疗的临床表现是（）

A.肿块增大

B.发热、寒战

C.血白细胞升高

D.局部触及波动感

E.乳房明显红肿热痛

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第11题

患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/

A.复查超声

B.泌尿系统CT

C.磁共振尿路水成像（泌尿系统MRU）

D.尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）

E.尿培养

F.静脉肾盂造影G．骨扫描H．肾动态显像

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