压力性损伤护理措施是（）

A.剪切力

B.减压垫

C.摩擦

A．住院患者压力性损伤上报表

B．raden压力性损伤风险评估与护理措施表

C．住院患者压力性损伤评估与护理措施表

D．压力性损伤评估表

A.13

B.15

C.18

D.23

A.体位变换

B.减压工具

C.敷贴

D.营养支持

A.术前全面评估，对高危患者进行严密观察和护理

B.合理摆放体位、护理操作规范动作轻柔、避免拖拉

C.使用合理体位枕、约束带，调节控制室温，给予保温措施，定时放松约束带

D.受压皮肤涂凡士林保护，不影响手术操作前提下进行减压按摩

A.病因治疗

B.局部伤口治疗

C.以患者为中心的治疗护理

D.疼痛的管理

A.需全面评估

B.采取必要的清创措施

C.无需特殊关注

D.采取减压措施，防止再次受压

A.IAD是因潮湿和摩擦引起自上而下的损伤，而压力性损伤是因压力或压力联合剪切力引起自下而上的损伤

B.IAD通常发生在会阴部，压力性损伤的常见部位是骨隆突处

C.IAD比较表浅，颜色由浅红到深红，而压力性损伤由浅到深，可能是红色、黄色或黑色

D.以上都是

A.端坐体位

B.半坐卧位

C.强迫体位

D.中傲卧位

A.舒适体位

B.提醒病人按时服药

C.解除焦虑

D.合理安排治疗护理活动

E.减少噪声

A.昏迷、瘫痪病人每日翻身2～3次

B.高蛋白维生素饮食

C.保持皮肤及床单干燥

D.骨突出处予以保护