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[主观题]

患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是()

A.扩大切口,充分显露伤部

B.有效控制出血

C.分离血管断端,剥除血管外膜

D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力

F.仔细检查血管通畅度

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第1题

患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。根据患者目前情况,首先要考虑的是()

A.输血传染肝炎

B.血小板减少性紫癜

C.原发性纤维蛋白溶解症

D.弥散性血管内凝血(DIC.

E.自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Diamond综合征)

F.过敏性紫癜

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第2题

患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。其治疗原则是()

A.有效治疗原发病

B.改善微循环、纠正微循环障碍

C.加大糖皮质激素用量

D.加强抗感染

E.恢复凝血和纤溶动态平衡

F.应用新型止血药

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第3题

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压4%mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。其治疗原则是()

A.有效治疗原发病

B.改善微循环、纠正微循环障碍

C.加大糖皮质激素用量

D.加强抗感染

E.恢复凝血和纤溶动态平衡

F.应用新型止血药

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第4题

男性,25岁,刀刺伤及左腹股沟部半小时,局部加压包扎后来院。查体:脉搏不清,血压45/0mmHg。神志不清,意识反应差,无尿。目前其休克程度为()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.介于重度和极重度之间

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第5题

患者,男,18岁,背部刀刺伤,2小时后被抬送来院。查体:神志尚清楚,烦躁,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,伤口仍有少许渗血。最合理的处理是()

A.只需将伤口缝合

B.等待配血后输全血

C.立即输血浆

D.快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备

E.纱布包扎伤口继续观察

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第6题

男,30岁,深Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中3小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉搏130次/分。患者体重60kg,第一个24小时应补给液体总量为()

A.4000ml

B.4500ml

C.5000ml

D.5500ml

E.6500ml

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第7题

男性,35岁,双眼高度近视打球时不幸被足球击中。5h后自觉左眼视力突然减退,急来医院救治。查体:左眼裸眼光感30cm,散瞳后查眼底,后极部视网膜有一圆形裂孔。最根部的治疗原则是()

A.激素治疗

B.抗感染治疗

C.手术封孔治疗

D.加压包扎

E.改善微循环治疗

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第8题

男,25岁。因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬来医院。查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。你估计此患者失血量约占全身血容量的()

A.lt;10%

B.<20%

C.20%~40%

D.40%~50%

E.>50%

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第9题

患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足趾背伸功能障碍。腓总神经由以下神经分出()

A.坐骨神经

B.胫神经

C.闭孔神经

D.股神经

E.腓肠神经

F.骨间神经

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第10题

患者,女性,18岁,1周前郊区采摘时不慎刺伤足底,伤口较深,自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法()

A.过氧化氢溶液清洗伤口

B.彻底清创后注射TAT

C.局部止血、加压包扎

D.用干净布类马上包扎伤口

E.碘酒消毒后包扎伤口

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