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[单选题]

男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO57mmHg，PaO63.9mmHg，HCO52.6mmol／L。Na141mmol/L，K2.5mmol／L，Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）

A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒

B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒

C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒

D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒

E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

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更多“男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食…”相关的问题

第1题

患者，男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙6mmol/L。主要症状表现为

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第2题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些疾病与HP感染有关（）

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃增生性息肉

D．贲门癌

E．胃类癌

F．胰腺炎

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第3题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些是HP感染的临床诊断标准（）

A．HP病理组织学染色阳性

B．HP尿素酶试验阳性

C．13C-尿素呼气试验阳性

D．血清学HP-IgG抗体阳性

E．胃窦黏膜PCR阳性

F．以上都是

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第4题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（）

A．PPI+克拉霉素+阿莫西林

B．PPI+阿莫西林+甲硝唑

C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）

D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

E．根据药敏试验选择治疗方案

F．铋剂+阿莫西林

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第5题

功能性消化不良主要表现为（）

A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸

B.上腹不适，隐痛，嗳气

C.进行性吞咽困难

D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

E.咽下困难可突然出现或突然消失

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第6题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些HP阳性者是根除HP的指征（）

A．无胃癌家族史并希望通过根除HP而预防胃癌者

B．因其他疾病计划长期使用NSAID者

C．早期胃癌术后

D．低度恶性胃MALT淋巴瘤

E．胃食管反流病患者

F．以上都是

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第7题

女性，18岁，因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已，伴恶心，呕吐后腹痛减轻，不发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（一)，肝脾未及。临床诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肾炎

D.急性胃炎

E.慢性胃炎

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第8题

反流性食管炎主要表现为（）

A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸

B.上腹不适，隐痛，嗳气

C.进行性吞咽困难

D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

E.咽下困难可突然出现或突然消失

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第9题

男性，38岁，司机。半年来上腹部规律性疼痛，患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射，遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（）

A.慢性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.慢性肾炎

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第10题

胃癌：男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血（+），查血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，

胃癌：男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血（），查血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，

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