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[主观题]

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（）

A．PPI+克拉霉素+阿莫西林

B．PPI+阿莫西林+甲硝唑

C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）

D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

E．根据药敏试验选择治疗方案

F．铋剂+阿莫西林

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第1题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些疾病与HP感染有关（）

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃增生性息肉

D．贲门癌

E．胃类癌

F．胰腺炎

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第2题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些是HP感染的临床诊断标准（）

A．HP病理组织学染色阳性

B．HP尿素酶试验阳性

C．13C-尿素呼气试验阳性

D．血清学HP-IgG抗体阳性

E．胃窦黏膜PCR阳性

F．以上都是

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第3题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些HP阳性者是根除HP的指征（）

A．无胃癌家族史并希望通过根除HP而预防胃癌者

B．因其他疾病计划长期使用NSAID者

C．早期胃癌术后

D．低度恶性胃MALT淋巴瘤

E．胃食管反流病患者

F．以上都是

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第4题

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。HP的临床根除标准是指（）

A．抗HP治疗结束后复查HP病理组织学染色阴性

B．抗HP治疗结束后HP尿素酶试验阴性

C．抗HP治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验（-）

D．抗HP治疗结束停药2周复查尿素酶试验（-）

E．抗HP治疗结束至少停药四周后复查HP病理组织学染色阴性

F．以上都是

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第5题

男性，38岁，司机。半年来上腹部规律性疼痛，患者平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射，遇暖及进食后能缓解，伴反酸嗳气。查体：上腹部偏右轻压痛，肝脾未及。临床诊断最可能是（）

A.慢性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性胆囊炎

D.慢性胰腺炎

E.慢性肾炎

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第6题

女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）

A.2～4周

B.4～6周

C.6～8周

D.半年

E.1年

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第7题

女，30岁，反复嗳气、反酸2年，餐后2h后，上腹胀痛，进食后缓解，近日，上腹部持续胀痛加重。今晨，突然面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，血压78／44mmHg（10．4／5．8kPa)，该患者近日大便性状最支持诊断的是（）

A.黏液便

B.胨状便

C.稀汁便

D.食糜便

E.柏油便

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第8题

男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下处理中，不当的是（）

A.静脉补液，纠正体液代谢失调

B.胃肠减压

C.洗胃

D.禁食、禁水

E.急诊行胃镜检查

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第9题

患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（）

A.该药滴注时间

B.患者血糖

C.患者有无恶心、呕吐症状

D.尿常规

E.凝血功能

F.心电图

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第10题

女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B. 胃癌

C. 十二指肠球部溃疡

D. 胃，十二指肠球部复合性溃疡

E. 萎缩性胃炎

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