题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，3cm×2cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER（－），PR（-），HER-2（+++）。正确的辅助治疗有（）

患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，3cm×2cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER（－），PR（-），HER-2（）。正确的辅助治疗有（）

A．辅助化学治疗

B．辅助放射治疗

C．内分泌治疗

D．曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E．不考虑辅助治疗

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第1题

患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。患者目前的肿瘤分期为（）

A.Ⅱa

B.Ⅱb

C.Ⅲa

D.Ⅲb

E.Ⅲc

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第2题

女，58岁，体检乳腺超声提示左乳中央区实性肿块，专科查体：双乳对称，左乳晕旁触及3厘米肿块，质硬，活动差，左腋窝淋巴结可触及很大，活动可，（提示：左乳x线片提示左乳中央区乳头后方可见3*2厘米高密度，边界不清，可见毛刺，肿块外另可见区段分布的细小钙化，每平方厘米大于15个，左腋窝淋巴结等大，左乳肿块穿刺诊断左乳浸润性癌，左腋窝淋巴结可见癌细胞，)现拟行手术治疗，可选的术式为：（)。

A.保乳手术+前哨淋巴结活检

B.保乳手术+腋窝淋巴结清扫

C.全乳切除+前哨淋巴结活检

D.全乳切除+腋窝淋巴结清扫

E.改良根治术+1期重建

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第3题

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（），PR（），HER-2（－），腋淋巴结转移6

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

F.Ⅲc期

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第4题

女，58岁，体健乳腺超声提示左乳中央区实性肿块。专科查体：双乳对称，左乳乳晕旁可触及3cm肿物，质硬，活动差，左腋窝淋巴结可触及肿大，活动可。【提示：乳腺X线摄片提示左乳中央区乳头后方可见3CMX2CM高密度影，边界不清，可见毛刺，肿块外另可见区段分布的细小钙化，每平方厘米>15个，左腋窝淋巴结肿大。左乳肿物穿刺诊断左乳浸润性癌，左腋窝淋巴结可见癌细胞。】现拟行手术治疗，可选的术式为：

A、保乳手术+前哨淋巴结活检

B、保乳手术+腋窝淋巴结清扫

C、全乳切除+前哨淋巴结活检

D、全乳切除+腋窝淋巴结清扫

E、改良根治术+I期重建

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第5题

女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu-，该患者的临床分期考虑为（）

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

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第6题

患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。对该患者所接受治疗的评价为（）

A.治疗得当

B.应行扩大根治手术

C.术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D.术后化学治疗应做12个周期

E.应给予术后放射治疗

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第7题

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），

A．无须放射治疗

B．照射锁骨上腋顶

C．照射腋窝

D．照射内乳

E．照射同侧乳腺胸壁

F．需要乳腺原发灶瘤床补量

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第8题

女，58岁，体检乳腺超声提示左乳中央区实性肿块，专科体查：双乳对称，左乳晕旁可触及3cm肿物，质硬，活动差，左腋窝淋巴结可触及肿大，活动可。（提示：后病理提示左乳浸润性导管癌，大小2.5厘米，组织学分级2级，ER阳性,PR阳性,HER2阴性,淋巴结可见癌转移4／25，后续治疗方法应包括（)。

A.放疗

B.化疗

C.靶向治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

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第9题

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助放射治疗区域包括（）

A．左侧胸壁

B．左侧锁骨上、下区

C．左侧腋窝

D．右乳

E．右侧锁骨上、下区

F．右侧腋窝

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第10题

患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。）

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T3N1M0

D.T3N2M0

E.T4N1M0

F.T4N2M0

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