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[单选题]

患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为()。(提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检:左乳浸润性癌,左腋淋巴结可见转移癌。)

A.T2N1M0

B.T2N2M0

C.T3N1M0

D.T3N2M0

E.T4N1M0

F.T4N2M0

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第1题

患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(),PR(),HER-2(-),腋淋巴结转移6

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

F.Ⅲc期

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第2题

患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4cm×3cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2()。患者目前的肿瘤分期为()

A.Ⅱa

B.Ⅱb

C.Ⅲa

D.Ⅲb

E.Ⅲc

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第3题

女,58岁,体健乳腺超声提示左乳中央区实性肿块。专科查体:双乳对称,左乳乳晕旁可触及3cm肿物,质硬,活动差,左腋窝淋巴结可触及肿大,活动可。【提示:乳腺X线摄片提示左乳中央区乳头后方可见3CMX2CM高密度影,边界不清,可见毛刺,肿块外另可见区段分布的细小钙化,每平方厘米>15个,左腋窝淋巴结肿大。左乳肿物穿刺诊断左乳浸润性癌,左腋窝淋巴结可见癌细胞。】现拟行手术治疗,可选的术式为:

A、保乳手术+前哨淋巴结活检

B、保乳手术+腋窝淋巴结清扫

C、全乳切除+前哨淋巴结活检

D、全乳切除+腋窝淋巴结清扫

E、改良根治术+I期重建

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第4题

女性,52岁,因左乳肿物3个月就诊。体检:左乳外上象限可触及质硬肿物约(6×5)cm2,左腋下可及肿大淋巴结,约(2×2)cm2,双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断:左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择()

A.手术

B.手术→化疗→放疗

C.放疗→手术→化疗

D.化疗→手术→化疗→放疗

E.化疗+放疗

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第5题

患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。临床上主要需要鉴别的疾病包括()

A.乳腺炎性占位

B.乳腺增生结节

C.乳腺皮下囊肿

D.乳腺囊肿

E.乳腺纤维腺瘤

F.导管内乳头状瘤

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第6题

患者女,45岁,因“发现左侧乳房肿物15d”来诊。查体:肿物位于左乳外上象限,质硬,无压痛,直径2cm,表面不光滑,活动尚可。首先考虑的诊断为()

A.急性乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺叶状肿瘤

E.乳腺癌

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第7题

患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),
患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(),

A.无须放射治疗

B.照射锁骨上腋顶

C.照射腋窝

D.照射内乳

E.照射同侧乳腺胸壁

F.需要乳腺原发灶瘤床补量

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第8题

患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。最可能的病理诊断是()

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.纤维腺瘤

D.导管乳头状瘤

E.浸润性小叶癌

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第9题

女性,45岁,发现右乳肿物3周,无不适,既往无乳头溢液史。查体:右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为()

A.乳腺炎

B.乳腺增生

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺纤维腺瘤

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第10题

女性,45岁,发现右乳外上象限肿物,约5cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是()

A.放疗

B.化疗

C.手术

D.内分泌治疗

E.中药治疗

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