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[多选题]

住院志的书写形式包括()

A.入院记录

B.再次入院记录

C.多次入院记录

D.24小时内人出院记录

E.24小时内入院死亡记录

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第1题

入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()记录、()记录、()记录、()记录。
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为()记录、()记录、()记录、()记录。

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第2题

各项记录完成的时限,下列哪项有误()
A.门入院记录应于病人入院后24小时内完成

D.接班记录由接班医生接班后24小时内完成

E.转院记录应有主治医师及科主任的签名

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第3题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第4题

一般情况下在患者入院()内使用入院评估记录表进行评估,入院抢救患者应在()内完成评估

A.2小时,6小时

B.2小时,4小时

C.4小时,6小时

D.6小时,8小时

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第5题

下列中,死亡记录内容中哪点不需细述()

A.诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况

B.过去史和家族史

C.抢救经过

D.死亡原因

E.死亡时间

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第6题

入院记录应在患者入院后多长时间内完成()

A.8小时

B.6小时

C.24小时

D.1周

E.48小时

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第7题

如因旧病复发而再次住院,以下记录中可以从略的是()

A.既往史、个人史

B.主诉

C.入院前的详细病情

D.现病史

E.诊断与治疗经过

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第8题

患者入院/转入首次护理记录,应在患者入院/转入()内完成

A.30分钟内完成

B.1小时内完成

C.2小时内内完成

D.4小时内完成

E.当班完成

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第9题

患者()执行转科、手术患者交接流程,认真填写交接记录单

A.入院

B.转科

C.手术时

D.死亡

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第10题

患者住院期间排在病历首页的是()

A.住院病历首页

B.长期医嘱单

C.临时医嘱单

D.体温单

E.入院记录

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第11题

转入院病人的入院记录应在入院后

A.6h 内完成;

B.8h内完成;

C.24h内完成;

D.48h内完成;

E.72h内完成;

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