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[单选题]

男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×l09/L,血小板20×109/L。哪种诊断可能性最大()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

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第1题

10岁男孩。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的瘀点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血WBC8×109/L,PLT59×109/L()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第2题

男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日入院。体检:T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛淤点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(-)。血WBC22×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmH2O,WBC1080×106/L,多核细胞80%,单核细胞20%

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

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第3题

男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显本病发病最重要的原理是()

A.Ⅰ型变态反应

B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍

C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿

D.急性肾上腺皮质功能衰竭

E.体液免疫功能低下

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第4题

男孩,10岁。发热10d,不咳、纳差、便秘。体检:体温39.6℃,神萎。咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹()

A.麻疹

B.流行性脑脊髓膜炎

C.幼儿急疹

D.伤寒

E.流行性出血热

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第5题

女孩,8个月,发热呕吐半天,抽搐1次。体检:体温39.2℃,嗜睡,胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟1.5cm×l.5cm,略饱满()

A.麻疹

B.流行性脑脊髓膜炎

C.幼儿急疹

D.伤寒

E.流行性出血热

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第6题

男,11岁,于2月3日发病,突起高热,头痛,呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×10/L(19200/mm),中性0.93,淋巴0.07。检查已证实有细菌性中枢感染,并在淤点、淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌,此时应首选的抗生素为()

A.第三代头孢菌素

B.磺胺嘧啶

C.庆大霉素

D.青霉素静脉应用

E.氨苄西林静脉应用

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第7题

5岁患儿。“发热、头痛、呕吐天,抽搐1次”入院查体体温39°C。面色苍白血常规 示白细胞22x109/L/,中性粒细胞占0.88。体检中最常见的体征是()

A.瞳孔不等大对光反射迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.血压升高,皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗,神经系统检查异常

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第8题

男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是()

A.中毒性细菌性痢疾

B.化脓性脑膜炎

C.脑性疟疾

D.流行性乙型脑炎

E.钩端螺旋体病

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第9题

男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×10/L,中性粒细胞0.88。作为化脓性脑膜炎的诊断,在体检中,最常见的发现是()

A.瞳孔不等大,对光反应迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.颈部有阻力,神经系统检查异常

D.左侧肢体张力增高

E.血压明显升高,身上有瘀点

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第10题

男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据()

A.皮肤瘀点、瘀斑

B.意识障碍

C.高热、头痛、呕吐

D.面色青灰、四肢凉,血压测不出

E.血培养阳性

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第11题

男,12岁,2月3日发病,突起高热、头痛、呕吐2天,入院体检见全身皮肤有淤点、淤斑,昏睡,颈有抵抗,血白细胞19.2×109/L,N93%,L7%最有价值的检查为()

A.钩端螺旋体凝集试验

B.大便常规检查

C.腰穿作脑脊液常规及一般细菌培养

D.尿常规

E.血培养一般菌

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