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[单选题]

患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.04,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.16,最大可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞缺乏症

E.红白血病

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第1题

男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者的诊断为()

A.急性粒单细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.红白血病

E.急性单核细胞白血病

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第2题

患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RN:2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再障

D.失血后贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第3题

男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02

A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

D.原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

E.巨核细胞系增生基本正常

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第4题

男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(+),非特异性酯酶(+),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为(),男性,18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾助下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×10/L,血小板84×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,
男性,36岁。发热伴皮肤出血2周。查体:肝、脾轻度肿大,牙龈肿胀。全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原始细胞65%,POX(),非特异性酯酶(),阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为(),男性,18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体:浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾助下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白80g/L,白细胞18.2×10/L,血小板84×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占60%,

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

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第5题

男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(

A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

D.原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

E.巨核细胞系增生基本正常

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第6题

患者男性,35岁,发现贫血半年,经各种抗贫血药物治疗无效。查体:贫血貌,肝、脾及淋巴结无肿大。血常规检查:Hb70g/L、WBC2.5×10^9//L,PLT46.0×10^9//L,分类可见原始细胞2%、幼稚粒细胞8%、中性粒细胞40%、淋巴细胞45%、单核细胞5%。骨髓检査:增生明显活跃,粒红比正常,中性核细胞可见Pelger-Huet畸形,红系有巨幼样变等。细胞外铁(++),环形铁粒幼红细胞

A.铁粒幼细胞贫血

B.慢性髓细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.遗传性Pelger-Huet畸形

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第7题

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3

A.急性粒细胞白血病

B.慢性再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第8题

下列哪项是慢性粒细胞性白血病慢性期的表现()。
下列哪项是慢性粒细胞性白血病慢性期的表现()。

A、全血细胞减少

B、骨髓巨核细胞数减少

C、原始和早幼粒细胞显著增多

D、红细胞与血红蛋白的量增加

E、中性杆状核和晚幼粒细胞显著增多

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第9题

男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。

A.VDCP

B.CHOP

C.干扰素加阿糖胞苷

D.全反式维甲酸

E.羟基脲

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第10题

原粒细胞白血病部分分化型(M2)(),早幼粒细胞白细胞(M3)(),原粒细胞白血病未分化型(M1)()

A.骨髓中原粒和早幼粒细胞>50%

B.骨髓中原粒细胞>90%

C.骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞占30%以上

D.骨髓中有核红细胞>50%

E.骨髓中原始巨核细胞>30%

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