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[单选题]

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是()

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

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第1题

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦缓()

A.休克

B.发热

C.洋地黄中毒

D.甲亢

E.情绪激动

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第2题

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题如伴有心衰的窦性心动过速出现,应选()

A.镇静剂

B.普萘洛尔

C.洋地黄

D.消心痛

E.美托洛尔

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第3题

坏疸性胆囊炎并中毒性休克患者宜行()

A.急症胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.非手术治疗,控制感染

D.胆总管切开+T型管引流术

E.胆囊切除+胆总管切开引流术

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第4题

病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期阑尾炎的处理原则是()

A.尽可能采用保守治疗

B.早期手术

C.围手术期加用黄体酮

D.充分腹腔引流

E.尽可能不用腹腔引流

F.术后应用抗生素

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第5题

患者,男性,36岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。在T形管引流期间,提示胆道远端通畅的指征是

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第6题

患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是()

A.胰腺坏死组织清除

B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

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第7题

患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:39.6℃,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmHg,每分钟脉搏140次,白细胞19×109/L。该病人首选的手术方式是()

A.胆肠吻合术

B.胆总管探查+T形管引流

C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

D.穿孔修补术

E.单纯胆囊切除术

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第8题

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法()

A.非手术治疗

B.作胆总管切开减压、T管引流手术

C.经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD.

D.鼻胆管引流(ENBD.

E.胆囊造瘘手术

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第9题

急性单纯性胆囊炎宜行(),急性梗阻性化脓性胆管炎应行(),胆囊结石嵌顿,急性化脓性胆囊炎手术选择(),坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行()

A.急症胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.非手术治疗,控制感染

D.胆总管切开AT型管引流术

E.胆囊切除A胆总管切开引流术

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第10题

患者,男性,62岁。有胆结石病史2年,突发上腹痛1天。查体:神志淡漠,呼吸每分钟28次,脉搏每分钟120次,血压90/60mmHg(12/8kPa),腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是()

A.尽量切除病变的坏死组织

B.切开胰腺包膜减压

C.胆总管切开,T形管引流

D.胃造口

E.留置腹腔引流

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