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[单选题]

女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白+。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）

A.风湿活动

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.肾盂肾炎

E.亚急性感染性心内膜炎

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第1题

35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。易发生该合并症的心脏病有（）

35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（），红细胞1～10个／HP。易发生该合并症的心脏病有（）

A．二尖瓣关闭不全

B．室间隔缺损

C．扩张型心肌病

D．主动脉瓣关闭不全

E．动脉导管未闭

F．高血压病

G．心肌梗死

H．甲亢性心脏病

I．频发室早

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第2题

患者女性，30岁，劳力性气促、水肿，咳嗽6个月，儿童期易患咽痛，并有一次长期发热并关节痛史。查体：双肺底湿啰音，心率110次/分，心律不齐，心尖区有舒张期杂音，肝肋下可触及，有压痛。心电图：多发房性期前收缩，最大可能是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

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第3题

女性，30岁。劳力性气促、水肿，咳嗽6个月，儿童期易患咽痛，并有一次长期发热并关节痛史，查体：心率110次/分，心律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝肋下可及，有压痛，心电图：多发房早、最大可能是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

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第4题

患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.房性期前收缩

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第5题

女性，35岁。低热2周，心悸、气短、出汗、纳差、关节痛。查体：贫血貌，杵状指，双肺（一)，心尖部Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾肋下刚及，应首先作何处理（）

A.洋地黄

B.阿司匹林

C.血培养

D.大剂量青霉素

E.观察体温

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第6题

女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是（）

A.应用洋地黄类药物

B.静脉推注利尿剂

C.调换止血剂品种

D.做二尖瓣分离术

E.做二尖瓣置换术

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第7题

男性，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及4级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）

A.普萘洛尔（心得安）静脉注射

B.毛花苷C静脉注射

C.地高辛口服

D.间羟胺静脉滴注

E.吗啡皮下注射

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第8题

孕34周，心脏改变（）

A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

B.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿音，颈静脉充盈

C.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无音

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第9题

妊娠心力衰竭（）

A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分

C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音

D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音

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