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[主观题]

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型()

A.中央型

B.旁中央型

C.旁侧型

D.极外侧型

E.肩上型

F.腋下型

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第1题

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有()

A.髓核

B.纤维环

C.软骨终板

D.前纵韧带

E.后纵韧带

F.黄韧带

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第2题

男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。为明确诊断首选检查()

A.腰穿化验脑脊液

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

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第3题

患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.左侧颈膨大

C.双侧颈膨大

D.右侧颈膨大及上胸髓

E.右侧颈膨大

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第4题

患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.左侧颈膨大

C.双侧颈膨大

D.右侧颈膨大及上胸髓

E.右侧颈膨大

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第5题

男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。正确的治疗为()

A.抗生素控制感染

B.扩张脑血管治疗

C.开颅探查、活检

D.脱水、止血等对症治疗

E.肿瘤切除

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第6题

腰椎间盘突出最先出现的症状()

A.下肢痛

B.麻木

C.腰痛

D.坐骨神经痛

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第7题

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫首先出现()

A.感觉功能障碍

B.运动功能障碍

C.混合性功能障碍

D.中枢性功能障碍

E.大小便功能障碍

F.感觉运动分离

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第8题

患者女性,44岁。入院前1年出现右下肢麻木,近半年自觉左下肢乏力。查体:双侧T以下痛、温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.颅脑CT

D.颅脑MRI

E.胸椎X线

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第9题

男性,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外,无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。首先考虑的诊断是()

A.脑梗死

B.胶质瘤

C.高血压脑出血

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

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第10题

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于()

A.颈椎

B.胸椎

C.胸腰段

D.腰椎

E.腰骶椎

F.颈胸椎交界

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