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第1题
患者女性,37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力,考虑存在中间期肌无力综合征,吸氧不能缓解,下列急救措施哪项最合适()
A.加大胆碱酯酶复活剂用量
B.加大阿托品用量
C.加大给氧量
D.使用呼吸兴奋剂
E.气管插管后人工辅助呼吸
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第2题
急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危像消失,“阿托品化"保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,双侧病理征阳性,SaO%为84%。该患者最可能的并发症是()
A.急性中毒性脑病
B.有机磷杀虫药中毒“反跳”
C.阿托品中毒
D.中间期肌无力综合征
E.迟发性周围神经病
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第3题
男,25岁,因误服甲胺磷2Oml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。造成这种病情变化的主要原因是()。
A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B. 停用阿托品和氯磷定过早
C. 服毒量过大
D. 输液量过多过快
E. 抢救治疗不及时
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第4题
患者,女性,23岁,因与男朋友吵架,自服敌百虫(美曲磷酯)约100ml。服毒后自觉头晕、恶心、并伴有呕吐,呕吐物有刺鼻农药味。服药后5小时,家属才发现,出现神志不清,呼之不应,刺激反应差,立即送到当地医院就诊,经检查后,医生立即给予催吐洗胃,硫酸镁导泻,阿托品、解磷定静脉注射,患者渐渐好转。最可能的诊断是()
A.急性氰化物中毒
B.急性有机磷中毒
C.急性苯中毒
D.急性硫化氢中毒
E.急性巴比妥中毒
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第5题
经皮肤吸收的急性有机磷杀虫药中毒,中毒症状发生时间约(),口服有机磷杀虫药中毒症状发生时间是()
A.1~4分钟
B.5~20分钟
C.30~60分钟
D.1~2小时
E.2~6小时
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第6题
患者,男,30岁。口服不明液体30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品、解磷定减少,11小时后症状、体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。使得患者突然恶化是由于()
A.抢救不及时
B.服毒量过大
C.用药剂量不足
D.用药维持时间太短
E.入院较迟
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第7题
女性,30岁,自服农药若干毫升后出现呕吐、意识不清,被家人送到医院急诊。查体:浅昏迷状态,疑为急性有机磷中毒,下列哪项对诊断最有意义()
A.全血胆碱酯酶活力降低
B.大、小便失禁
C.抽搐
D.呼出气体有大蒜味
E.大汗淋漓
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第8题
某男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险如果患者在急性中毒4周后,肢端感觉运动障碍,神经肌电图显示为神经原性损害,可诊断为()
A.中间期肌无力综合征
B.中毒性脑病
C.呼吸窘迫综合症
D.OPIDP
E.以上都不是
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第9题
患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险,1个月后出现四肢麻木,末梢感觉异常,有疼痛感,这是最有可能的诊断是()
A.中间型综合征
B.迟发性神经病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性脑病
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第10题
患者,女性,23岁,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,2小时后再度昏迷。提示为()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑水肿
D.脑挫伤
E.脑震荡
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