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[单选题]

女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。下列诊断哪项可能性最大()

A.过敏性休克

B.心源性哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘

E.变态反应性肺浸润

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第1题

男,17岁,在春季登山比赛中,突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。查体:唇稍发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。下列诊断哪项可能性最大()

A.过敏性休克

B.心源性哮喘

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.变态反应性肺浸润

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第2题

患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()

A.取坐位或半卧位

B.勿勉强进食

C.限制水、钠摄入

D.给予吸氧

E.痰多且黏稠者采用雾化吸入

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第3题

男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()

A.血常规

B.胸片

C.胸部B超

D.胸部CT

E.胸部磁共振

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第4题

男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗、口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难原因是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

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第5题

患者,男性,28岁,支气管哮喘病史5年,6小时前突感胸闷、呼吸困难,吸入β-2受体激动药无效急诊入院。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,大汗淋漓,呼吸28次/分,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐。对该患者的护理不正确的是()。

A、限制水、钠摄入

B、取坐位或半卧位

C、痰多且黏稠者采用雾化吸入

D、勿勉强进食

E、给予吸氧

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第6题

女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取()

A.原有药物加大剂量再用一天

B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

C.静脉滴注头孢菌素

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

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第7题

患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率>120次/分。此时应采取()

A.原有药物加大剂量再用24小时

B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

D.静脉滴注第三代头孢菌素

E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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第8题

患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者的心源性休克首

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.左心室辅助装置

D.去甲肾上腺素

E.主动脉内球囊反搏术(IABP)

F.异丙肾上腺素

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第9题

患者,女性,25岁。心慌气短6年,反复咯血1年,因咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多,脉搏一强一弱,心率124次/分,律齐,心尖区第一心音前有隆隆样杂音,无其他异常表现。病人脉搏一强一弱提示()

A.心脏压塞

B.双室功能衰竭

C.右心室衰竭

D.左心房衰竭

E.左心室衰竭

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第10题

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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