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[单选题]

女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

A.二尖瓣开放拍击音

B.脉压增宽及周围血管征

C.左心室扩大

D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E.心尖部第一心音亢进

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第1题

女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm²，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）

A.二尖瓣开放拍击音

B.脉压增宽及周围血管征

C.左心室扩大

D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E.心尖部第一心音亢进

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第2题

患者，女，28岁，自妊娠后，咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm²，左房增大。则最可能的诊断为（）

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.动脉导管未闭

D.中度肺动脉口狭窄

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第3题

女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

A.隆隆样杂音，向左腋下传导

B.舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音

C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音

D.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音

E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

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第4题

女性，28岁，自妊娠后，咳嗽，气促明显加重，心功能Ⅱ级，心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声电动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚，瓣口面积2．0cm2，左房增大。则最可能的诊断为（）

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.中度肺动脉口狭窄

D.动脉导管未闭

E.慢性缩窄性心包炎

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第5题

女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）

A.硝酸甘油

B.垂体后叶素

C.止血敏

D.卡托普利

E.硝普钠

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第6题

女，40岁，间断胸闷.乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断（）

A.冠心病心力衰竭

B.高血压病心力衰竭

C.风湿性心脏病心力衰竭

D.扩张型心肌病心力衰竭

E.无心力衰竭

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第7题

患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小。如果该病进一步发展成为联合瓣膜病，那么可能最先累及的另一个瓣膜是（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.下腔静脉瓣

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第8题

扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（）

A.收缩期心尖部向外膨出

B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3

C.收缩期二尖瓣前叶向前运动

D.心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

E.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

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第9题

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是（）

A.体温38.5℃

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超声心动图显示有赘生物

D.白细胞增高

E.心电图ST-T改变

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第10题

在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见？（)

A.单纯二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉瓣关闭不全

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