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[多选题]

肾上腺转移瘤在诊断与鉴别诊断中需要注意的是（）

A.双肾上腺肿块，有明确的原发肿瘤并有其它部位转移时，可诊断肾上腺转移瘤

B.双肾上腺肿块，无原发肿瘤，应依据临床表现与其它双侧肾上腺肿块如肾上腺结核、嗜铬细胞瘤等鉴别

C.单侧肾上腺转移时，MRI反相位检查有助于与非功能腺瘤鉴别

D.单侧肾上腺转移时，不能与神经节细胞瘤、非功能皮质腺癌鉴别

E.定期随诊或细针活检可以明确诊断

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第1题

诊断转移瘤的主要理论依据是（）

A.瘤细胞栓塞远隔器官

B.恶性瘤细胞侵入毛细血管

C.血中发现肿瘤细胞

D.恶性瘤细胞侵入小静脉

E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤

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第2题

男，78岁，发现颈部及腋窝数个肿大的包块，选择最可能诊断（）

A.肾癌

B.肾转移瘤

C.肾淋巴瘤

D.肾上腺癌

E.肾恶性纤维组织细胞瘤

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第3题

患者，男，30岁。在肾上腺区可见一直径3cm的肿物，外缘光滑，T加权像呈低信号，T加权像信号强度类似脑脊液，注射Gd-DTPA后不均匀增强。诊断为（）

A.肾上腺瘤

B.肾上腺囊肿

C.嗜铬细胞瘤

D.神经母细胞瘤

E.肾上腺转移瘤

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第4题

单侧肾上腺类圆形肿块，T1WI及T2WI上信号强度均类似于肝实质（）

A.肾上腺腺瘤

B.肾上腺转移瘤

C.肾上腺增生

D.肾上腺囊肿

E.嗜铬细胞瘤

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第5题

以下有关特异性肿瘤显像中，不正确的是（）

A.I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂

B.I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶

C.Tc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT）显像诊断肝细胞肝癌

D.I-间位碘代苄胍（MIBG）显像可诊断嗜铬细胞瘤

E.In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤

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第6题

以下哪几项能显示超声诊断肾上腺肿瘤的优劣势（）。①>1．0cm肾上腺肿瘤，右侧均能检出，左侧在饮水后亦能检出②>0．5cm肾上腺肿瘤，双侧均能检出③多切面动态扫查可显示肿瘤形态、大小、内部回声，与周围脏器的关系④多切面动态扫查可显示肿瘤形态、大小、但内部回声与周围脏器关系无法显示⑤肿瘤<1．0cm不易检出⑥肥胖病人，超声同样可检出肾上腺肿瘤⑦肥胖病人，超声不易穿透而易漏诊

A.①③⑤⑦

B.②③⑥

C.①④⑦

D.②③⑦

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第7题

男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）

A.原发性高血压

B.肾上腺肿瘤

C.肾血管性高血压

D.左肾肿瘤

E.库欣综合征

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第8题

关于肾上腺转移癌的CT表现，下列哪一项是错误的（）

A.双侧或单侧肾上腺肿块

B.肿瘤较大时可发生坏死呈低密度

C.肿瘤边缘不规则呈分叶状

D.肿瘤内有脂肪密度影

E.增强检查，肿瘤呈均匀或不均匀强化

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第9题

患儿，男，2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变，无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位，肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位，界限清。最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.神经母细胞瘤

C.肾上腺皮质癌

D.肾肿瘤

E.生殖细胞肿瘤

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第10题

患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（）。（或）鉴别诊断包括（提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞

A．通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”

B．认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”

C．坚持临床一定要检查肝

D．进行免疫组织化学检测辅助诊断

E．建议临床检查血清AFP水平

F．如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别

G．依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别

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第11题

肾上腺髓质瘤的CT表现中，哪项不正确（）

A.多为双侧性肾上腺肿块

B.肿块呈类圆形或椭圆形