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[单选题]

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

F.96小时

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第1题

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是()

A.甲强龙

B.泼尼松龙

C.地塞米松

D.氟轻松

E.胺碘酮

F.以上均不是

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第2题

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

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第3题

患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,最可能出现的并发症是()

A.脊髓损伤

B.椎管内感染

C.椎管内出血

D.下肢肌肉严重挫伤

E.内脏损伤

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第4题

男,29岁,高处坠落2小时后送至医院,主诉腰背部疼痛,双下肢不能活动诊断时应首先考虑有以下那种可能()

A.颅脑损伤

B.脊柱损伤

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.腹部闭合伤

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第5题

建筑工人不慎坠楼,腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,经X线检查,诊断为胸腰段压缩型骨折,高度怀疑脊髓损伤。下列哪项检查最有价值()

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

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第6题

男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。CT显示胸椎体爆裂骨折,胸椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()

A.手术减压,脊柱内固定术

B.高低两点法过伸复位,石膏背心固定

C.手术切除相应椎板,使脊髓得以减压

D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物

E.手法复位并行推拿治疗

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第7题

35岁男性患者,人院前4小时自3m高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力O级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X线显示T11爆裂骨折,局部后突角为31°问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查?主要治疗方案是?

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第8题

患者,男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示L椎体压缩骨折,椎体破坏,椎间隙正常,最可能的诊断是()

A.椎体结核

B.椎体嗜酸性肉芽肿

C.椎体巨细胞瘤

D.椎体转移性肿瘤

E.老年性骨质疏松,椎体压缩骨折

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第9题

男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。这样的情况首先应进行的检查是()

A.B超检查

B.MRI检查

C.X线检查

D.脑脊液穿刺检查

E.CT检查

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第10题

年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折,碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()

A.立即给予神经营养药物、脱水,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行脊柱前外侧减压,摘除椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

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