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[单选题]

下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）

A.凡有肝病病史、HB sAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查

B.AFP＞400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断

C.AFP＜400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断

D.AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查

E.AFP＞400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断

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第1题

女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者经积极的保肝治疗后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.肝囊肿

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第2题

男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是（）

A.慢性乙型肝炎，活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第3题

下列关于原发性肝癌的病因和发病机制，叙述错误的是（）

A.原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史

B.病理检查发现肝癌合并肝硬化多为甲型肝炎后的大结节性肝硬化

C.动物实验证明，黄曲霉毒素污染所致的霉玉米或霉花生可致肝癌

D.蓝绿藻等淡水藻产申的毒素有明显的致癌作用

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第4题

男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（)，ALT60U，A/G（3)1/3.0，AF1＞先后检测两次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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第5题

患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑（）

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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第6题

患者男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.肝硬化伴肝细胞性肝癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

E.慢性肝炎伴胆管上皮癌

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第7题

男，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol/L，SGPT80U/L，AFP-，BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为

A.胆汁性肝硬化(失代偿期)

B.肝炎后肝硬化并肝癌

C.慢性肝炎

D.原发性肝癌

E.门脉性肝硬化(失代偿期)

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第8题

男性，58岁，既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5日前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（），反跳痛（±），肝、脾肋下未触及，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并门静脉血栓形成

B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D.肝性胃病

E.肝癌转移到腹膜

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第9题

男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg（)，HBeAg（)，HBcAb（)，最可能的诊断是

A.生殖腺胚胎瘤

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化晚期

D.肝癌二期

E.亚临床肝癌

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第10题

与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.慢性胆道感染

D.肝脏血管瘤

E.血吸虫性肝纤维化

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