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[单选题]
女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109／L，应作（）
A.胆囊造瘘腹腔引流术
B.胆囊切除，腹腔引流
C.胆总管十二指肠吻合术
D.胆囊切除术
E.胆囊切除及胆总管引流
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A.腹肌紧张
B.全腹压痛
C.反跳痛
D.肠鸣音亢进
E.腹式呼吸减弱
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第2题
男，18岁。持续发热20天。诊断为伤寒。今日上午早餐后下腹部剧烈疼痛，继而全腹疼痛，伴发热。查体T39℃，P80次/分，R22次/分，BP82/56mmHg神清，表情痛苦。腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该例应诊断为
A.急性胆囊炎
B.伤寒并肠穿孔
C.伤寒并肠出血
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎
第4题
患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时诊断考虑（）
A.胆囊穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第6题
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）
A.胆囊癌
B.胆管癌
C.胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.结肠肝曲癌
第7题
患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、出现压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性肝炎
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.右肾结石
第9题
刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。刘某最有可能的诊断为（）
A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.肠扭转
C.急性胰腺炎
D.阑尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性胆囊炎伴穿孔
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