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[多选题]

患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检査后,提示胸腔内中量积液,胃及脾脏进人胸腔,患者可诊断为()

A.肺爆震伤

B.创伤性湿肺

C.创伤性膈疝

D.进行性血胸

E.多发肋骨骨折

F.失血性贫血

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第1题

患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检査对进一步诊断没有意义()

A.ECG

B.PET

C.B超

D.纤维支气管镜

E.超声心动图

F.ECT

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第2题

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%患者可能出现了什么紧急情况()

A.麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症

B.肺栓塞

C.高血压引起了脑出血

D.急性心肌缺血

E.硬膜外阻滞平面过广

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第3题

男,成人,因骑自行车跌倒,右肋腹部撞在路旁石块上,感腹痛,头晕,来医院急诊。入院后护理估计资料:患者精神紧张,面色苍白,脉搏120次/min,细弱,血压12/9.33kPa(90/70Hg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问:

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第4题

男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史,因心慌、气急来急诊室。体检:血压140/90mmHg,心率105/min,呼吸29/min,双肺散布哮鸣音。下列哪项治疗措施错误()

A.肌注吗啡

B.静注氨茶碱

C.吸入沙丁胺醇

D.氧疗

E.甲泼尼龙静推

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第5题

患者,男性,30岁。应车祸致“脾破裂”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P94/min。,BP96/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况()

A.心脏骤停

B.面色苍白

C.心源性休克

D.呼吸衰竭

E.窒息

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第6题

病历摘要:患者,男性,54岁,于3d前集体聚餐后开始排水样便,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛,心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白,表情恐惧,血压88/56mmHg,心率50次/min,手脚冰凉。在急诊应做什么处理()

A.吸氧

B.心电监护、血氧饱和度检测

C.备皮

D.绝对卧床休息

E.导尿

F.予以流质饮食

G.准备好抢救

H.建立静脉通道

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第7题

患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是()

A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B.胆囊穿孔继发腹膜炎

C.并发急性重症胰腺炎

D.并发败血症

E.MODS

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第8题

患者,男性,78岁。肺气肿病史15年,因胸闷、气喘、烦躁来院就诊。查体鼻翼扇动,面色潮红,呼吸38次/min,该患者目前最主要的护理诊断/问题是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.焦虑

D.呼吸困难

E.不能维持自主呼吸

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第9题

患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。该患者应加强临床观察的项目有()

A.腹痛部位、性质和程度

B.解痉镇痛药的效果

C.有无低钾、低钙表现

D.消化道出血

E.生命体征与意识改变

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第10题

患者,男性,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下措施错误的是()

A.协助患者采取舒适的坐位

B.给予吸氧3L/min

C.守候在患者床旁,安慰患者

D.限制人量,<1000ml/d

E.按医嘱给予β受体激动药

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第11题

患者,女性,26岁。于2000年4月20日因"出血性休克、宫外孕"急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇、四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是()

A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出

B.面色苍白

C.口唇、四肢末梢严重发钳

D.血氧饱和度迅速下降至20%

E.意识丧失

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