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[主观题]

患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。
如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()

患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。

如该病人24小时尿蛋白定量为6.59,尿常规示Pro(+++),Bld(),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病()

A.糖尿病肾病

B.肿瘤相关性肾病

C.骨髓瘤肾病

D.高血压肾损害

E.乙肝相关性肾炎

F.紫癜性肾炎

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第1题

某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。如该患者无双下肢浮肿,但腹水明显增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是()

A.肝硬化

B.腹膜炎

C.血吸虫病

D.肠穿孔

E.下腔静脉血栓栓塞

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第2题

某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。该患者诊断为()

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.隐匿性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾小球肾炎

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第3题

男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80mol/L。提示该患者预后不良的是()

A.年龄:18岁

B.尿红细胞15~20/HP

C.尿蛋白定量1.5g/24h

D.血压:120/70mmHg

E.血肌酐:80mol/L

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第4题

患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:

A.24小时尿蛋白定量增加

B.ESR↑

C.发热

D.ANA滴度升高

E.溶血性贫血加重

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第5题

患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(),透明管型(),颗

A.24小时尿蛋白定量增加

B.ESR↑

C.发热

D.ANA滴度升高

E.溶血性贫血加重

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第6题

男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是()

A.年龄:18岁

B.尿红细胞:15~20/HP

C.尿蛋白定量:1.5g/d

D.血压:120/70mmHg

E.血肌酐:80μmol/L

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第7题

患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌

A.IVP

B.泌尿系增强CT

C.肾脏彩超

D.膀胱镜

E.肾脏血管彩超

F.肾活检

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第8题

男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80mol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()

A.生化全项

B.血ANCA、抗GBM抗体

C.血免疫球蛋白、补体

D.肾活检

E.血清免疫固定电泳

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第9题

55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是()

A.乙肝相关性肾炎

B.肾病综合征

C.乙肝肝硬化

D.消化道出血

E.食管胃底静脉曲张

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第10题

患者男性,25岁,眼睑浮肿1年余加重伴双下肢浮肿1月,尿蛋白提示++~+++,24小时尿蛋白定量多在1~3克,尿中可有红细胞+~++,有颗粒管型,此病人可初步诊断为:()

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.以上都不是

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