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第1题
患者,男,20岁,右上腹腹部被自行车车把撞击,伤后2小时出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断为肝破裂。该损伤类型属于()
A.穿透伤
B.贯通伤
C.非贯通伤
D.非穿透伤
E.闭合性损伤
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第2题
男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为()
A.脾破裂
B.肝破裂
C.小肠破裂
D.肠系膜血肿
E.结肠破裂
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第3题
男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是()
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.创伤刺激
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第4题
关女士,20岁,被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白,精神紧张,腹痛难忍,伴恶心、呕吐。查体:腹部有轻度压痛,但无明显反跳痛和腹肌紧张,血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤,留急诊室观察。以下不支持腹内脏器损伤的是()
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音阳性
D.腹腔穿刺抽出浑浊液体
E.血红蛋白、血细胞比容持续下降
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第5题
上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmhg全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
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第6题
38岁,男性。突然上腹剧痛涉及全腹,病人面色苍白,出冷汗,心率120/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该病人首选的检查应为:()
A.腹部CT检查
B.腹部X线检查
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.血清淀粉酶
E.十二指肠引流物检查
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第7题
患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。为明确诊断,应首先行检查的是()
A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
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第8题
男性,35岁,2小时前由高处坠下,当即不能站立,腰骶部痛,伤后未排尿。查体:脉搏140次/分,血压10/6kPa面色苍白,腹部稍膨隆,下腹轻度压痛,无肌紧张,肠鸣音如常,移动性浊音(-)。若腹腔穿刺抽出少许血液,放置后即凝固,就考虑为()
A.腹膜后血肿
B.肠破裂
C.脾破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤
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第9题
患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×10/L,血红蛋白7g/L。请问:患者的诊断可能是什么?针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施?
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第10题
男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250~350ml/h,已持续4小时。目前应重点观察的指标()
A.凝血功能
B.补液速度
C.腹腔引流液
D.皮肤温度
E.呼吸频率
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